يارب نتوسل إليك باسمك الأعظم

أن تجعل لأهل غـزة فرجاً ونصرا مبيناً

#انسخ_و_انشر

Factor related to patient
1- Route of drug administration
طريقة أخذ الدواء على شكل شن .
اسرع طريقة تبي يصيرلك ال absorption سريع جداً
اعطي I.V
يليها I.M يليها S.C and inhalation آخر حاجة oral.
2-Blood flow
كل ماكان الدم ماشي كويس ومحافظ على التون متاعه ف المكان الي بصير فيه امتصاص كل ماكان افضل وامتصاص اسرع
زي ماحكينا قصة الادرينالين فوق لما حطيناه صار V.C ف نقص الامتصاص
3- Absorping surface
الدواء يمتص من الاعضاء الي تكون عندها large surface area زي الlung اسرع من الي تكون small area
4-content of GIT
الدواء لما تاخد مع ال food حيكون ال absorption ضعيف هلبا لانه ال food حيصيرله
Complexation with drugs
كمثال الكالسيوم حينقص ال absorption متاع الtetracycline
أو وجود دواء ثاني زي ماقلنا فوق
Drugs combination
مثال ال cholestyramine ينقص امتصاص الdigoxin .
او لو في مرض معين وقاصين جزء من المعدة أو الأمعاء ويكون امتصاص الدواء غادي حيكون الامتصاص شوية.
هذا ال absorption ل مهم
- بالتوفيق

Factor affecting of absorption-
-factor Related to drugs
1-molecular weight
كل ماكان الMW صغير كل ماكان الامتصاص أسرع وأفضل
ولو وصل ال MW 1000 حيكون not absorbed
2-drug dose
كل مازادت الجرعة كل مازاد الامتصاص
3-drug formulation
شكل الدواء ان كان حقن او غيره
Drug that given as watery solution faster than when the same drug given in soild solution
لانه حيتعرقل هلبا وحيخش في حاجه اسمها first pass metabolism.
4-local affect of drugs
كمثال لو خدينا adrenaline وحطيته على الجلد حيديرلك vasoconstriction وال V.C حيخلي الدواء مايمتصش كويس .
5-drug combination
لو عطيت زوز ادوية مع بعض
كمثال vit c يزود امتصاص ال iron
6-lipid solubility
Drugs that not ionized and lipid soluble can cross cell membrane
Drugs that ionized and water soluble cannot cross cell membrane
مهمة جداً جداً

Pharmacokinetics “ ونقصدو بيها حركية الدواء في الجسم "
اول حاجة لازم نعرفوا انه حركية الدواء او ال pharmacokinetics نقسموا فيها ل 4 مراحل مهمات بالترتيب او 4 خطوات الي هما
Absorption
Distribution
Metabolism
Excretion
نرمزولهم ب ADME " آدم "
اول شيء ناخدو ال absorption امتصاص الدواء
كتعريف ليه مثلاً هوا عبارة عن
Transport of drugs from the sites of administration to the systemic circulation or to the plasma
يعني من أخذ المريض للدواء لعند ال site ل هيا البلازما
""وكل drugs وعنده طريقة معينة ان كانت oral or topical or inhaler or SC..etc
موضوع تاني اسمه Route of drug administration نطرقوله مره تانية""
نجو كيف الدواء يصيرله absorption من المكان او السايت of administration لعند ال systemic circulation
اي دواء حيدير الخطوة هادي ب 4 عمليات مختلفية كل دواء وعنده ميكانزم معينة
1- simple diffusion
الدواء يذوب ف ال cell membrane of cells و channel ويخش للمكان
2-from channel or pores
الدواء يخش من قنوات بالذات الادوية الي عادة تكون selective لشيء معين
3-“ carries mediator transport "
ناقل خاص ياخد الدواء ويمشي بيه الخلايا وال cell membrane لين يوصل للتارقيت المعين في نوعين منه
facilitated مايعتمدش على ATP
وف ال active والي يعتمد على hydrolysis of ATP يكون specific carrier
4-pinocytosis
هنا ال cell membrane يدير حاجه اسمها pinocytosis يدير invagination ويحوّط ال drug الي جاي وينقله فيه ويخش للخلية وتمشي لل systemic circulation

#Remember
Any isolated chronic respiratory disease cause Right side heart failure called “ cor pulmonale “ otherwise all the time left side heart failure cause Right side heart failure

من مضادات الاكتئاب
SSRIs
Selective serotonin reuptake inhibitors
هادي الادوية تقفل الريسبتور الخاص بالسيروتونين
SERT (Serotonin reuptake transporter)

فلما نعطي هادي الادوية (SSRIs) مباشرة تزيد السيروتونين لكن الدواء يعطي افكت بعد اسبوعين
وهنا السبب
انه حتصير عندي عملية تأخير Lag period
والسبب انه ف رسبتور للسيروتونين اسمه
5-HT₁a receptor

فلما نقفل الSERT ب هادي الادوية
حيزيد تركيز السيروتونين ويمشي للريسبتور
5-HT₁a receptors
يدير inhibition للسيراتونين نفسه ف هنا المشكلة
كأنه السيروتونين يثبط نفسه بهذا المستقبل

هذا الريسبتور خلال فترة اسبوعين واللي هي المدة متاع مضادات الاكتئاب
يبدأ يقل تدريجيا يصير حاجة اسمها
Down regulation
ويبدأ يشتغل عادي
سؤال مهم جداً ف ال antidepressant drugs