Документы АМО - новый тур приема заявок открыт до 27 сентября включительно!

Документы установленного (государственного) образца от лица нашего образовательного партнера, Академии Медицинского Образования можно получить, если вы обращаетесь в течение двух лет после окончания следующих наших курсов:

? базовый курс консультирования по ГВ (в аттестате указывается специальность "консультант по грудному вскармливанию", в свидетельстве о повышении квалификации - программа "Консультирование по грудному вскармливанию, 80 часов")

? курс повышения квалификации по ГВ (в аттестате то же самое, в свидетельстве - "Консультирование по грудному вскармливанию, 120 часов")

? курс по прикорму ПЛЮС наш базовый курс или курс повышения по ГВ (в аттестате "нутрициолог раннего возраста", в свидетельстве "Нутрициология раннего возраста, 120 часов")

? базовый курс по семейному сну (в аттестате "консультант по семейному сну", в свидетельстве "Консультирование по семейному сну, 120 часов")

? наш базовый курс по семейному сну ПЛЮС курс повышения квалификации по сну (в аттестате "консультант-сомнолог", в свидетельстве "Актуальные вопросы сомнологии и изучения сна, 200 часов")

К сожалению, АМО подняли цены, и теперь стоимость оформления аттестата составляет 5000 р, а свидетельства - 8000 р. Экзамен для получения документов сдается онлайн, пройти его после нашего обучения несложно, и в любом случае имеется несколько попыток (мы про всё будем рассказывать в специальном чате этого тура сдачи!)

❗Обязательно имейте в виду, что АМО работает очень и очень НЕбыстро, и экзамен предположительно будет в конце октября - начале ноября, а документы на руках, с пересылкой Почтой России, окажутся только в декабре.

Оргписьмо здесь https://gc.new-degree.ru/amo
Заявки/оплаты/документы принимаются до 27 сентября.

Следующий тур приема заявок будет в январе, с получением документов ориентировочно в апреле. Если вы не уверены, нужны ли вам сейчас документы, или думаете, что будут нужны, но потом - можно там внизу записаться в лист ожидания, тогда мы пришлем письмо в начале зимнего тура приема заявок.

gc.new-degree.ru

Документы АМО

Квалификационный аттестат и/или удостоверение о повышении квалификации от нашего партнера - АНО ДПО

Итак, о ранозаживляющем эффекте грудного молока. В том, что он имеется, сомнений на самом деле нет, вопрос скорее в его выраженности. Не зря же одна из рекомендаций при трещинах сосков - смазывание грудным молоком (у нас есть статья на сайте, а недавно вышел даже мета-анализ 19 РКИ, включавших в себя в том числе и грудное молоко для лечения сосков).

Поэтому следующим вопросом, которым задались исследователи Aydin Acar C et al 2024, стал такой: а меняет ли что-то в плане ранозаживления стадия лактации❓Начали с лабораторных экспериментов, когда на поврежденные клетки "в пробирке" влияли разными способами:
самостоятельное заживление, как контрольный показатель,
воздействие молозива,
использование "переходного молока" (до 2 недель лактации),
и более позднего, "зрелого молока"

Иии оказалось, что процесс закрытия ран шел почти в два раза быстрее при использовании зрелого молока! Молозиво заживление ускоряло, но ненамного, а у переходного молока ожидаемо оказалось среднее значение.

(удивительно, правда? ? без экспериментов можно было бы предположить, что "победит" молозиво... но, видимо, его главная цель всё-таки не ранозаживление!)

new-degree.ru

Трещины сосков: дополнительные средства, ускоряющие заживление

Трещины сосков: дополнительные средства, ускоряющие заживление.

происходит с любым курящим членом семьи или после приема алкоголя

Поэтому, например, исследование Pease A et al 2023 показывает, что сейчас на СВДС при совместном сне приходится немногим более половины всех случаев, и почти всегда совместный сон приводил к СВДС не сам по себе, а в сочетании с рискованными обстоятельствами. По большому счету, нужно не пить, не курить, не употреблять наркотики и транквилизаторы, не спать на диване/кресле, не использовать мягкое и объемное постельное белье, где есть риск задохнуться. И кормить грудью, да. А роль пустышки тут, мягко говоря, невелика.

PubMed Central (PMC)

Dummies and SIDS

PMC Disclaimer

СВДC действительно является проблемой во всем мире, потому что встречается хоть и нечасто, но всегда это трагедия. Так что ученые регулярно анализируют случаи и смотрят, с какими факторами это связано. Так возникла и тема пустышки.

На сегодня имеется несколько исследований, по данным из которых пустышка снижает риск СВДС. Хотя уже после первых публикаций таких данных стали появляться комментарии, что а) причинно-следственная связь не установлена; б) дизайн исследований таков, что может быть, матери, которые использовали пустышки, просто не согласились предоставить данные своих потерянных малышей для анализа... но процесс оказался запущен.

Что мы знаем на сегодня❓ Большой обзор Athanasakis 2011 говорит, что хотя и есть данные, что пустышка на сон может снизить СВДС, зато она резко увеличивает риск развития среднего отита и обструкции дыхательных путей, и может плохо влиять на ГВ.

А шведский обзор Wennergren 2015 конкретизирует: если это возможно, матери должны кормить грудью! Искусственное вскармливание повышает риск СВДС в 2-3 раза. Пустышку чаще всего используют матери в ночное время именно как альтернативу ГВ в условиях раздельного сна - потому что при таком сне ночное кормление грудью делается неудобным для матери (ведь при запрете на совместный сон нужно несколько раз за ночь не просто проснуться, но и встать для кормления, устроиться где-то НЕ в кровати, НЕ на кресле или диване, и всё время кормления НЕ спать!) То есть пустышка, которая дается ночью, чтобы не кормить грудью в неудобных условиях, по факту вытесняет ГВ. При этом защитный эффект пустышка дает предположительно за счет активации работы мышц рта и глотки, способствуя проходимости верхних дыхательных путей (ничего такого, что ГВ не обеспечивало бы и без соски).

Причем у использования пустышки есть собственные риски. У нас на сайте есть подробная статья об этом. Небольшое добавление из свежей статьи Hariri AA 2023:
⚡использование пустышки в 1,8 раза повышает риск рецидива острого отита у детей до 4 лет
⚡пустышка при активном использовании приводит к смещению зубов и влияет на обработку проприоцептивной информации и речево-моторные программы
⚡пустышки постоянно колонизированы микроорганизмами и содержат крупные биопленки, которые могут быть потенциальными резервуарами инфекций
⚡что иронично, есть даже данные, что пустышки не только не улучшают, но могут и ухудшать сон детей, потому что часть малышей просыпается, когда при засыпании пустышка выпадает изо рта ?

"Но всё это неважно, ведь главное, что пустышка спасает от смерти!" - такой аргумент уже приходилось слышать, даже от врачей, которые зовут себя доказательными.

НЕТ ?‍♀️ Суммируем аргументы:
- защитный эффект от СВДС, по-видимому, имеет сосание как таковое
- при настойчивых рекомендациях отказаться от совместного сна пустышка становится просто альтернативой сосанию груди
- которая, к сожалению, не только имеет негативные эффекты сама по себе, но и способна вытеснить ГВ, особенно в первые месяцы жизни, потому что снижение ночной стимуляции груди имеет пагубное влияние на лактацию

И что самое существенное, для СВДС есть гораздо более значимые факторы риска. Так, согласно свежему зонтичному метаанализу Kim TH et al 2024:
?чаще всего дети страдают от того, что спали с постельными принадлежностями (подушки, одеяла, бортики и т.п.) - малышей находят в положении, когда дыхание перекрывается мягкими вещами и тканями, которых вообще-то быть в кроватке ребенка не должно. Это повышает риск СВДС в 11 раз (но почему-то мы не слышим о крестовых походах против бортиков, аналогичных выступлениях в защиту пустышек, хотя риски тут куда больше ?)
?очень серьезные риски представляет собой и пренатальное, еще во время беременности, и постнатальное воздействие
наркотиков и транквилизаторов. Опасность даже сложно вычислить, потому что в обзоре отдельно учитываются опиоиды, метадон, кокаин, медпрепараты - всё это по отдельности увеличивает риски СВДС от 4 до 10 раз!..
?и пренатальное, и послеродовое курение матери также увеличивает риски
?а еще нужно учесть, что совместный сон ребенка опасен, если это

PubMed Central (PMC)

Dummies and SIDS

PMC Disclaimer

Несколько лет назад, на одной из конференций НУ, я уже выступала на тему о белом шуме для сна, вот ⤵️краткая выжимка того, что мы тогда обсудили. (Но рекомендую послушать записи, там очень насыщенно и подробно все было)

В этом году меня попросили рассказать, что нового произошло с тех пор. Выяснилось, что новости есть, но не там, где хотелось бы. Во время подготовки завтрашнего доклада я иногда задыхалась от возмущения, даже сверялась с коллегами, правильно ли я все понимаю, не ошибаюсь ли.

Короче, завтра буду рвать и метать, приходите.

Telegram

Вам и не снилось!

КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СНУ 14-16 июня***🥰*** Друзья, через неделю с небольшим состоится конференция Нового Уровня по семейному сну. Ваша покорная слуга выступает там в первый день с темами о белом шуме и запретной зоне. Ознакомьтесь с полным содержанием - уже традиционно…

Для тех, кто стремится поскорее стать консультантом по грудному вскармливанию, на нашем летнем потоке базового курса имеется особое предложение!

Летний поток приступит к учебе 2 июня. Но набор на него уже открыт, и чтобы время до начала можно было провести с пользой - мы решили сделать отдельный подготовительный мини-курс "Ранний старт".

В курс входят 5 лекций:
?Кто такие консультанты по ГВ?
?Влияние родов и раннего послеродового периода на ГВ
?Кормление по требованию, что это такое?
?Как вещества попадают в грудное молоко
?Естественные сроки кормления грудью
После прохождения мини-курса сразу можно получить отдельное электронное свидетельство

При оплате обучения на базовом курса в апреле доступ к программе "Ранний старт" открывается бесплатно. Посмотреть подробности о нашем базовом курсе можно тут: https://gc.new-degree.ru/baza

Не так давно производители смесей стали пытаться добавлять Омегу-3 и другие ценные жирные кислоты в смеси. Выходит пока еще так себе, результаты исследований очень противоречивы. Хотя они стараются ? тем не менее данные всё равно показывают, что грудное молоко совершенно обычно питающейся мамы, даже без приема специальных добавок и витаминов, будет примерно эквивалентно по содержанию жирных кислот специально обогащенным дорогим смесям. (усвоение их оттуда - отдельный вопрос, ведь мало просто положить, нужно, чтобы организм малыша мог усвоить, и грудное молоко в этом плане всегда будет оптимальным).

Тем не менее, группа исследователей из Японии Kasamatsu A et al 2023 задалась вопросом - а что, если кормящая мама будет не просто "обычно питаться", а станет регулярно есть рыбу с высоким содержанием Омега-3❓ В Японии как раз такая ситуация, там это культурная традиция и рыба в питании широко доступна. Повлияет ли это на грудное молоко, и поднимется ли уровень Омега-3 в организме малыша❓

Проверили. И вы уже, наверное, догадываетесь, что результат был положительный❗Впрочем, оказалось, что не вся рыба одинаково полезна. Лучше всего в этом плане работают:

? рыба с "голубой спиной" (скумбрия, сардина, ставрида, сайра тихоокеанская)
? белая рыба (лещ, окунь, камбала, угорь, треска, палтус, сибас, белая форель и другие)
Причем даже консервированная рыба тоже хорошо поднимает Омегу-3 в молоке мамы и затем в организме малыша?

Так что, хотя кормящим мамам даже и не нужно особенно стараться для того, чтобы ребенок получил всё необходимое для хорошего роста и развития - достаточно просто питаться регулярно и разнообразно - но можно даже и добавить бонусов своему и детскому здоровью, если увеличить потребление рыбы ?

PubMed

Impact of Maternal Fish Consumption on Serum Docosahexaenoic Acid (DHA) Levels in Breastfed Infants: A Cross-Sectional Study of…

Docosahexaenoic acid (DHA), an essential n-3 long-chain polyunsaturated fatty acid (LCPUFA) abundant in fish, is crucial for infant brain development. We investigated the associations between maternal dietary habits, infant feeding patterns, and serum levels…