«Всякий глубокий ум нуждается в маске» (Ф.Ницше)

Так бывает, что у некоторых пациентов в процессе интервальных гипоксических тренировок значения SpO2 недостаточно повышаются в фазе нормоксии. Причина этого может лежать в маске, согласно данным некоторых исследований.

Как многим из вас известно, во время гипокситерапии пациенты используют дыхательную маску:

• если фаза гипоксии чередуется с фазой гипероксии, то маска будет надета на протяжении всей процедуры.

• если же фаза гипоксии чередуется с фазой нормоксии, то маску на время последней можно снимать, даже если аппарат подает воздушную смесь с нормальным содержанием кислорода в 20,95 %.

Для некоторых пациентов, проходящих интервальные гипоксические тренировки, ношение дыхательной маски в фазы нормоксии может снизить эффект от тренировок. Некоторые пользователи не достигают исходных значений насыщения крови кислородом (SpO2) после фазы гипоксии. В таких случаях фаза реоксигенации не завершается полностью, поскольку этому процессу мешает маска.

В большинстве исследований фазу гипоксии обычно чередуют с фазой нормоксии. В фазе нормоксии маску чаще всего снимают и дышат комнатным воздухом. Именно поэтому австралийским исследователям пришла в голову идея провести исследование по изучению влияния дыхательной маски на значение SpO2 в фазе нормоксии.

Согласно их данным, сопротивление дыханию через дыхательную маску было в 2,5–4,5 раза выше, чем при вдыхании обычного комнатного воздуха без маски. Дыхательная маска привела к изменению кровотока в легких, что нарушило газообмен. У многих участников уровень SpO2 не вернулся к первоначальным значениям в фазе нормоксии.

*❓Стоит ли всегда снимать маску в фазе нормоксии?*

Необязательно. На практике терапевт должен наблюдать, возвращается ли SpO2 отдельных пациентов к исходному уровню в фазе нормоксии. Если нет, то стоит попробовать снимать маску. В таком случае на протяжении всей тренировки маску лучше не фиксировать на лице, а держать в руках.

В таких случаях я рекомендую для тренировок удобное кресло с мягкими подлокотниками: они облегчают удержание маски, поскольку вы сможете поддерживать себя.

*❗️Важное уточнение: не стоит заменять фазу нормоксии фазой гипероксии только из-за возможных неудобств с маской. Не забывайте, что гипероксия – это тоже нагрузка на организм, которая должна быть оправдана*. Для пациентов с ослабленным состоянием оптимальная доза гипероксии может быть в 25 %: по мнению экспертов, она физиологически безвредна, поскольку ее стимул достаточно слаб.

С уважением,
Ваш доктор Егор Егоров ✨**

«Покажи мне, как ты дышишь, и я скажу, сколько у тебя энергии». (с) ?**

Как многим из вас известно, за производство энергии в организме отвечают митохондрии –
микроскопические, но очень важные органеллы в клетках.

Некоторые наши действия влияют на митохондрии положительно, некоторые – отрицательно. Например, закаливание или ИГТ влияют положительно. А хронический стресс и курение – отрицательно. На этом список "недругов" митохондрий не заканчивается: к ним относится и неправильное дыхание. У многих людей митохондрии могли бы производить энергию более эффективно, если бы они научились дышать иначе ?️

Кому-то может показаться, что недостаточное снабжение митохондрий связано с недостатком кислорода, но на самом деле это не совсем так: нередко недостаток энергии обусловлен не недостатком кислорода в крови, а недостатком в ней углекислого газа (СО2).

СО2 воспринимается многими из нас как побочный продукт обмена веществ, от которого нужно избавиться. На самом деле здесь все значительно сложнее: в нашей жизни редко возникают ситуации с недостаточным снабжением организма кислородом. Даже в среднегорье насыщение крови кислородом у человека в покое, как правило, находится в пределах нормы. Вдыхание большего количества кислорода мало что дает с точки зрения повышения эффективности образования энергии в клетках.

А вот недостаток углекислого газа, согласно закону Бора, приводит к ситуации, в которой кислород с большим трудом расстается с гемоглобином и переходит в клетки и митохондрии. Это, естественно, приводит к снижению эффективности образования энергии в последних.

? Вывод: Поддержание оптимального уровня углекислого газа в организме также важно для эффективного использования кислорода и производства энергии, как и сам кислород. Недостаток углекислого газа в крови отрицательно влияет на производство энергии в митохондриях.

То, как мы дышим, влияет на соотношение поступления кислорода и выделения углекислого газа. Оптимальным является количество от 6 до 10 вдохов в мин. в состоянии покоя.

К сожалению, большинство людей дышат гораздо чаще. В таком случае их эритроциты насыщены кислородом, но углекислого газа для процесса его отщепления и транспорта в клетки недостаточно.

❗️Кстати, за последние 70 лет минутный объем дыхания, согласно научным данным, увеличился вдвое. В 1950-х годах средняя минутная вентиляция составляла от 6 до 7 литров в минуту. Сегодня исследования показывают, что у здоровых людей минутная вентиляция в состоянии покоя может составлять более 12 л. Это значение еще больше у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как ожирение, высокое давление или диабет.

Одна из причин этого увеличения в том, что все больше и больше людей дышат в основном через рот, а не через нос. Это явление уже затрагивает наших детей: международные исследования показывают, что более половины детей младшего школьного возраста дышат ртом. Точных данных о взрослых нет, но, по оценкам экспертов, их около 40 % от общей популяции.

Приветствую всех, дорогие подписчики!

На этой неделе меня пригласили в качестве эксперта на съемку серии роликов про интервальные гипоксические тренировки.

Вопросы для этих видео может задать любой желающий, может и вас что-то интересует из области гипокситерапии? Если вопрос подойдет организаторам, то в ролике я смогу дать вам развернутый ответ!

Оставляйте ваши вопросы в комментариях до 11 апреля, а уже 12-го пройдет наша съемка.

Желаю всем хорошего дня ☘️,
Ваш доктор Егор Егоров.

С большой болью получил сегодня новости из Москвы.

Выражаю свои глубочайшие соболезнования, мое сердце с пострадавшими и их семьями.

Это ужасно. Берегите себя!

Вас стало больше 100 человек! ?

Мне очень приятно, и я стал размышлять, как сделать приятно и вам. А что может быть приятнее полезного совета, который пригодится большинству из вас?

Итак, по последним данным исследования «ИНВИТРО», около 38 % женщин и 54 % мужчин в России страдают от аллергии на пыльцу.

Причем, это данные среди тех, кто решил сдать тест на определение аллергии, т.е. в результаты не включены:
• те, кто уже знает, что у них есть аллергия на пыльцу (и тест не сдавали);
• а также те, кто сдавал тест в другой клинике или вовсе его не сдавал.

Иными словами, аллергия на пыльцу (или поллиноз, или сенная лихорадка) – это печально популярное заболевание в наши дни. Даже если оно не знакомо лично вам, то вы скорее всего знаете тех, кто регулярно от него страдает ?

Как вы могли догадаться, сегодня я расскажу, какой эффект может дать гипокситерапия (или интервальные гипоксические тренировки, ИГТ) для больных поллинозом ?

Сразу оговорюсь, что в большинстве случаев при поллинозе проводят только симптоматическое лечение, но ИГТ можно рекомендовать как метод профилактики и облегчения течения симптомов.

Влияние ИГТ на сенную лихорадку
Интервальные гипоксические тренировки — это естественный метод регулирования проявления аллергии на пыльцу. Проведенные исследования подтверждают, что ИГТ может облегчить симптомы поллиноза, а иногда и вовсе предотвратить их возникновение.

**? Почему это интересно?** Все просто: обычно предполагается, что гипокситерапия улучшает иммунитет у пациентов. Однако в случаях аллергий такой эффект был бы нежелателен.

Дело в том, что аллергия – это своеобразный иммунный ответ организма на обычно безвредные вещества (аллергены). Обычно иммунная система защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы, но у людей с аллергией иммунная система чувствительно реагирует на определенные аллергены, вызывая различные симптомы (зуд, краснота, насморк, кашель, одышка и т.д.). То есть усиление иммунной реакции могло бы грозить усилением симптомов, но этого не происходит.

Что происходит при ИГТ и поллинозе?
Гипоксический эффект оказывает не усиливающее, а нормализующее действие на иммунную систему. Он уравновешивает ее: стимулирует и тормозит там, где это необходимо. Благодаря ИГТ высвобождается меньше медиаторов воспаления, а вегетативная нервная система получает поддержку, чтобы компенсировать дисбаланс.
Протоколы интервальной гипоксической тренировки при сенной лихорадке
Специальных условий или протоколов для пациентов с сенной лихорадкой нет. Однако я считаю важным, чтобы в фазу гипоксии насыщение крови кислородом (SpO2) не опускалось ниже 85 %. Кроме того, на протяжении всей тренировки пациент должен дышать исключительно через нос.

Чтобы добиться облегчения симптомов во время сезона аллергии, ИГТ следует начинать примерно за 6–8 недель до появления пыльцы.

Для положительного эффекта крайне важно провести не менее 15 сеансов ИГТ, хотя в моей практике кому-то было нужно и 20 сеансов. Тренировки должны проходить 2-3 раза в неделю.

Что еще помогает при аллергии на пыльцу?
Лучший совет для страдающих от поллиноза – всегда дышать через нос. Для многих пациентов поначалу это кажется абсурдным, потому что большую часть времени их нос заложен. Однако стоит постараться это сделать.

Дело в том, что при носовом дыхании в ваш организм в нужном объеме попадает 2 важных газа: оксид азота и углекислый газ.

Оксид азота, вырабатываемый в слизистых оболочках носа, помогает очистить полость носа и легкие. Именно благодаря оксиду азота дыхание через нос со временем становится более свободным.

Углекислый газ при носовом дыхании присутствует в организме в нормальном, нечрезмерном объеме. Этот газ действует как естественный релаксант, а его концентрация определяет, сколько кислорода клетки могут использовать для выработки энергии.

Кстати, именно у пациентов с аллергией на пыльцу и астмой концентрация углекислого газа оказывает большое влияние на симптомы.

Будьте здоровы и всегда готовы,
С уважением,
Ваш доктор Егор Егоров ?

Очень противоречивые чувства у врачей к пациентам-детям: нам одновременно печально видеть их болеющими; а с другой стороны, есть в них порой такая энергия, что самому на душе веселее становится ?**

Как вы могли догадаться, дорогие читатели, сегодня мы обсудим с вами лечение детей с помощью интервальных гипоксических тренировок (ИГТ). Сразу стоит отметить, что дети – очень благодарные пользователи этой технологии, но для них, тем не менее, крайне важен бережный подход. Технология ИГТ в детском возрасте подходит для лечения и коррекции многих заболеваний (от хронической усталости до детского ожирения), однако один из самых популярных способов ее применения – лечение или коррекция бронхиальной астмы. И это не слишком удивительно, поскольку в литературе есть немало сообщений об избавлении от этого, в принципе неизлечимого, заболевания ?

*❗️Кстати, в комментариях к прошлому посту многоуважаемый Валерий Алексеевич Криницын, знаток метода гипокситерапии с внушительным стажем, приложил фотографии одного из отзывов на лечение мальчика 10 лет. Посмотрите, это очень интересно!*

Когда родители спрашивают меня: «Поможет ли ИГТ моему ребенку?», я обычно отвечаю, что всегда стоит попробовать, особенно, если средства и возможности позволяют. ИГТ можно проводить для детей от двух лет, главное, чтобы ребенок смог сконцентрироваться и подышать несколько минут в маску. Дети очень чутко реагируют на небольшую нехватку кислорода и со временем быстро вырабатывают к ней толерантность. На начальном этапе доза гипоксии должна быть очень мягкой, чтобы избежать возможных рисков.

? Из-за высокой чувствительности детей насыщение крови кислородом (SpO 2) обычно падает быстрее, чем у взрослых. SpO2 у детей не должен опускаться ниже 85 % во время фазы гипоксии. В начале курса рекомендуется более короткая фаза гипоксии. Чтобы снизить уровень стресса, я всегда чередую фазу гипоксии у детей с фазой нормоксии, которая длится в два раза дольше.

Почему я рекомендую фазу нормоксии, а не гипероксии?
Потому что достаточно многие болезни требуют чередования с фазой нормоксии. Например, уже упомянутая бронхиальная астма. Кроме того, фаза нормоксии облегчает процесс лечения, ведь при ней можно снимать дыхательную маску.

Кстати, вопрос с маской для многих моих коллег достаточно серьезный: возникают сложности как со страхом перед ней, так и с нежеланием сидеть на одном месте и дышать. Я здесь могу отметить несколько моментов:
▪️ чем младше ребенок, тем больше времени ему потребуется, чтобы привыкнуть к дыхательной маске.
▪️для очень маленьких детей проще всего, если родители во время фазы гипоксии будут подносить маску ко рту ребенка в процессе какой-то игры.
▪️для детей чуть постарше можно рассказать о космонавтах, альпинистах и водолазах, которые тоже носят дыхательные маски.
▪️иногда также помогает, если родители одновременно держат маску перед своим собственным лицом.
▪️чем меньше «возни» с маской, тем легче к ней привыкнуть. Иными словами, постарайтесь не драматизировать ситуацию, а проводить процедуру просто и обыденно.

С уважением,
Ваш доктор Егор Егоров ✨

Нужно поддерживать крепость тела, чтобы сохранить крепость духа (Виктор Гюго)

Вы знали, что первая античная Олимпиада прошла в далеком 776 г. до нашей эры? Только вдумайтесь, более 2800 лет для человечества спорт – это не просто метод поддержки своей формы, но способ получить признание, уважение и даже высокий статус.

Все это время, почти три тысячи лет, рука об руку со спортсменами идем мы, специалисты по медицине и здоровью. И хотя поначалу мы помогали им только достигать еще больших высот, то в последние годы у нас появилась и другая задача – помогать им восстанавливаться.

Иными словами, мы решаем нетривиальную задачу: как человеку использовать максимум своих возможностей так, чтобы организм выдержал это напряжение, а качество жизни не испортилось ?

Во многом ответ лежит на поверхности: если мы хотим, чтобы энергии хватало для больших нагрузок, то нужно
1️⃣ научить организм, во-первых, быстро восстанавливаться;
2️⃣* во-вторых, увеличить его энергетический потенциал.

И то, и другое дают нам интервальные гипоксические тренировки.*

Так, сегодня я проводил обучение этой технологии для врачей спортивной медицины в славном городе Линц (Австрия). Здесь мы обсуждали вопросы будущего включения интервальных гипоксических тренировок (ИГТ) в программу подготовки спортсменов.

Причем, в фокусе моих австрийских коллег как раз не поиск методов повышения максимального потребления кислорода у спортсменов (т.е. увеличение выносливости), а способы ускорить процессы регенерации их организма после интенсивных физических нагрузок.

Кстати, интересной темой на этой встрече стало использование ИГТ совместно с сухими углекислыми ваннами (физиотерапевтическая процедура, где на тело человека воздействует смесь атмосферного воздуха и углекислого газа). Вероятнее всего, комбинированное использование этих терапевтических методов может дополнить эффекты друг друга и еще быстрее восстанавливать силы спортсменов. Буду держать вас в курсе ??

По традиции делюсь с вами небольшим фотоотчетом!

С уважением,
Ваш доктор Егор Егоров ✨