Ещё вот вам мое открытие 😂
Работая врачом в общении с людьми ты отдаешь свои силы и энергию. Я люблю общаться с людьми я очень общительный человек.
Да дети сами дают силы, особенно когда выздоравливают. в основном забирают родители 😃 (ох уж этот честный педиатр).
Но очень важно компенсировать это таким человеческим общением когда мне позитив будет исходить от других людей: я вот нашла классную йогу на гамаках, так же у меня в Казани есть очень крутая солнечная тренер по танцам. Так я ей написала и она согласилась давать мне уроки! Мы даже один уже онлайн провели) очень весело 😊 я правда выдыхалась и молила о пощаде 😅😅😅 но она меня знает. И стол ко позитива от одного часа занятия. В общем всем людям солнышкам спасибо 😊😊😊
я и сама очень солнечный человек, это просто резидентура и Нью Йорк на меня негативно влияют 😂😂😂
Зато отпуск есть… и педиатрию я люблю 💖
Терапевтом я бы не могла быть хорошим 😂

Что я поняла про себя за год и три месяца в резидентуре:
Для меня очень важно, что тут называется wellness.
Раньше я дни на пролет могла отдавать себя работе с пациентами, спасательству и вообще эмоционально погружаться очень сильно в работу. Работала на истощение, при том не чувствуя этого самого истощения пока не заболею.

Сейчас же после очень большого потока пациентов и после очень тяжелой работы я понимаю что есть грань между сочувствием другим деятельным (когда это улучшает твою работу, ты стараешься помочь) и сочувствием со слиянием , когда ты на себя примеряешь роли пациентов и от этого только хуже всем.

Так же я считаю что у врача мед сестры/ мед брата должны быть хорошие условия труда. Нужен сон. Сон это не привелегия - это безопасность для пациентов. Я даже своему интерну говорю: если ты устала лучше поспи 20 минут, потом доделаем все документы.
Истощение и депривация сна приводят к ошибкам.

Врачи не должны быть сапожниками без сапог. Сколько я видела врачей у самих с убитым здоровьем.

Поэтому я стараюсь сама следовать правилам ЗОЖ и другим показываю пример. К сожалению это получается делать только с теми кто в моем подчинении, но и это уже много.

Ещё у врача должно быть хотя бы 6-7 часов в неделю оплачиваемого рабочего времени на обучение. Серьезно, это должно быть культурой.

Для меня вот эта поговорка «светя другим сгораю сам» ох как раньше нравилась. Но больше не нравится.

В общем резидентура должна быть намного более лучшим местом. В принципе обучение медицине должно быть через удовольствие. Скучаю по преподаванию, это большая часть меня. Надеюсь я смогу вернуться к обучению студентов со временем.

Так же большой минус в работе врача который я раньше не замечала - это невозможно работать удаленно.
Нет можно консультировать онлайн конечно, но все равно это не то же самое .

В общем друзья мои я в поисках себя 😂
Пока иду от обратного: что мне не нравится 😂

PS Нью Йорк не нравится. Ужасный город. Ну думаю вы поняли мою позицию 😂

Спасибо всем кто находит силы делать полезности )
У меня ссори, сил нет сейчас вкладываться в коммьюнити…
Хотя бы буду постить тут 😊

Ребята! Никому ли не нужны рубли на доллары?

Я что то не понятно написала: мне нужны рубли, обменяю доллары на рубли

Ребятки угадайте топ самого ужасного без культурного дорогого города в США куда я точно не посоветую ехать 😂
Если у Вас высокие моральные принципы Вам явно в нем будет некомфортно. Шайтан город словом.
Но к удивлению хороший общественный транспорт

И вот 1го августа я пишу пробник UWSA 2 - и он дает мне 241 балл. 

Поездка в Анкару была на дней 10, я еле как успела отдохнуть до экзамена и восстановиться после перелетов. Думаю, что нужно лететь за 10 дней до экзамена, чтобы полностью освоиться. 

Я уже мало занималась, но моя тревога была очень большой. Спасибо психологу Наталье за занятия. Они мне очень помогли. В ночь перед экзаменом я почти не спала. Не смотря на 2 таблетки мелатонина. Но все же спала по 2 часа и просыпалась и засыпала снова. 

Думаю второй степ было легче сдавать, потому что хоть ты и нервничаешь, но все же - не так сильно. 

Сам первый степ прошел легче, чем обычный учебный день. мне не верилось. Потом было мучительное ожидание. и мой скор пришел 230 баллов! 
И знаете, какая была первая мысль: а почему не 240? блин. надо уметь радоваться и принимать свой результат, к тому же он достаточно хороший для педиатрии.  Просто так много отчетов ребят сдавших на 250 баллов, что кажется, что все так сдают. А те, кто сдали ниже - отчеты не пишут.  И это искажает картину. 

На деле, мы сдаем 8 часовой экзамен на английском языке, конкурируем за место врача в Америке и потом еще думаем - ой-йой не 240, а 230. Плохо. И тем самым обесцениваем свой титанический труд. Сейчас я это понимаю. И понимаю, что балл за Степ 1 у меня прекрасный. Посмотрим как будут дела в Матче. 

Со сданным степом я устроилась на работу в частную клинику, набрала учеников по подготовке к степу. Отдохнула, и начала готовить СК.

По поводу СК мой рассказ будет коротким: прорешала ЮВ в очень расслабленном темпе один раз, потом прорешала задач 800-1000 амбосс, путешествовала по Италии, жила в Турции, в апреле начала писать пробники. 

21.04.2022
10 NBME
53 ошибки (241+/-) 73,5%
01.05.2022
UWSA 1
53 ошибки - 238 - 67 %
09.05.2022
9 NBME +
3 блока 11 NBME
56 ошибок -237 - 72 %
40 ошибок 
14.05.2022
free 120 
73 %
18.05.2022
UWSA 2 
242, 69  %

Тут я уже делила все ошибки на три категории
по ошибке
не вспомнила факт 
по невнимательности

за 2 недели до экзамена я сделала полный пробник - то есть совместила два NBME: 9 и 11. Это советую очень делать. Помогает понять как лучше распределить отдых. Например, я увидела, что завалила 5 и 6 блок по невнимательности, при этом 7 и 8 написала лучше, так что дело было не в усталости, а в настрое.

Реальный экзамен - 245

Готовиться было легче, потому что я понимала как функционирует моя память, как мне нужно учиться и была уже уверенность в себе. 

В общем, хочу сказать, что берегите себя и цените себя. свои нервы, и не обязательно идти по пути по которому все идут. 

Хочу сказать спасибо Кариночке, Дамиру, Наталье, Леше, Ивану Стукалову,  Ренате, Андрею, Нодиру, Павлу Аксенову, преподавателям Синапса, Юлие, и всем, кто помогал мне в этом пути. 

В общем, да. Это было не просто. Но оно того стоило. 

Стоит ли брать Юворлд?

Юворлд дорогой. Будем честны. Год стоит около 40 000 рублей. Расходов на экзамены много. Я знаю людей, которые решали вообще оффлайн только. На первое время можно так.

Но все таки, с одним оффлайн прорешиванием идти на экзамен опасно. К тому же у меня допустим решение Юворлд первый круг - отняло полгода. Прорешивание правильных и с галочками - ещё месяцев пять. ( При этом я занималась каждый день, с одним выходным в неделю!). А оффлайн статистику не дает.. и не всегда там есть полные задачи с ответами.
Так что на оффлайн как-то не хочется тратить время, не видя свой прогресс и статистику.

Я думаю, что лучше начинать с Амбосс. Покупка через мобильную версию стоит 1150 рублей в месяц. И это в разы дешевле, чем Юворлд. Концепции на 1-3 молоточка тестируются аналогичные юворлду. Очень полезный банк задач, который в любом случае прорешать стоит. Ну так вот, я бы советовала взять его,
выйти на темп решения 40 задач в день с разбором, а уже потом покупать Юворлд. После первого прорешивания юворлда, вы как раз устанете от него, возьмёте ещё на месяц амбосс - перерешаете в нем свои неверные. А потом вернётесь к юворлду. И советую брать Юворлд сразу на год.

Когда я начинала подготовку, часто наталкивалась на рекомендации читать Каплановские учебники. 

Я думаю что лекции Boards and Beyound намного-намного лучше, чем чтение Каплана или любые другие лекции и ресурсы. Каплановские лекции при подготовке к USMLE уже ушли на задний план. Разве что, если какая-то тема совсем не понятна, и вам хочется покопаться в базе - только в этом случае, думаю можно к ним прибегнуть)
Boards and Beyond - high yield - то есть эта информация поможет вам получить высокие баллы на реальном экзамене, Каплан - low yield.

Летом 2021го года подошло время сдавать аккредитацию, чтобы уже не откладывать этот вопрос, я готовила аккред. Не помню, кажется мне понадобилось пара недель на то, чтобы ее подготовить. Ренаточка помогла мне подготовить станции, а вопросы у меня были прорешаны на 6м курсе и я прорешивала только вопросы с галочкой.  По сравнению с USMLE аккред был конечно фигней. Но готовить его было надо, и я отвлеклась от степа.  

Потом решила сделать перерыв и съездила в гости к Карине в Ростов. Мы из разных городов.  В числах 20х июля, когда я посмотрела на свободные даты (мне пришлось продлевать eligibility period и переносить из-за баллов в июне экзамен) - оказалось, что до конца сентября была только одна свободная дата - 13 августа 2021. 

То есть морально мне было уже все равно, полгода не рос результат, я делала все что могла, и в принципе тянуть, и откладывать экзамен уже смысла не было. 

• Каков будет ваш положительный ответ?) так шутила Кариночка по поводу моего "выбора" даты экзамена. 

И кстати, когда я отменяла экзамен, мне это казалось проигрышем. И было очень тяжело сказать себе - подготовься еще чуть чуть. Казалось что это бесполезно. Много ли я выучила за июнь - июль? вряд ли, я просто немного отдохнула и начала разбирать только неправильные варианты ответов. Тогда кстати я уже не тратила деньги на НБМИ (до этого я покупала, что считаю сейчас не стоило делать). 

Ошибок было где-то по 53 примерно в каждом пробнике, стабильность.

18 января 2021
НБМИ 21
216

16 марта 2021
НБМИ 24
224
7 мая 2021
НБМИ 25
215
30го мая 2021
НБМИ 18
219 
8го июня 2021
НБМИ 26
218

Тогда степ был на баллы, я хотела при этом 240. И понимаете, я зарабатывала себе на еду, квартплату, редко ходила куда-то с друзьями,  и учила с утра до вечера этот долбанный экзамен. И никак не могла пробить этот потолок.  Сейчас я понимаю, что нужно было учить то, что я не знаю, а не пытаться повторять все. 

К этому времени я уже прорешала UWorld - 1 раз, на 56-60 %, и перерешивала неправильные и с галочками. Делала Анки. Но анки как я уже описывала выше, мне не помогали.  Сейчас я бы посоветовала себе делать Амбосс 1-3 молоточка по темам, которые страдают. Все таки первый степ - это на запоминание фактов и отработки базовых концепций:  Юворлд и амбосс (1-3 молоточка по уровню сложности) - вот, что нужно для того, чтобы хорошо выучить базу. 

Знаете сегодня было очень насыщенное ночное дежурство. Прямо экспресс по всей педиатрии ?
В 4:30 утра меня начало вырубать прямо стоя, аттендинг сжалилась и отпустила подремать минут на 40, сама приняла пациента, за что ей огромное спасибо. Потом разбудила и принесла мне кофе ещё ?золотая женщина.
Что поняла за это дежурство: есть куда расти в выделении главных симптомов заболеваний. Очень прошаренные аттендинги в неотложке. Прямо многому учат по ходу.
Второе, хорошо что я подавляла в себе желание поспорить с аттендингом ? потому что открыв ап ту Дейт ловила себя пару раз что аттендинг была права.
Не всегда можно услышать даже крупную пневмонию..
надо очень внимательно слушать. На снимке изменения на половину легкого, а аускультативно небольшие хрипы и свистящее дыхание, но локально.
Уже себя спрашиваю, а если бы аттендинга не было рядом, я могла бы все верно назначить? И понимаю, что иногда я забываю важные моменты . Особенно в пять утра. В общем у меня есть сильные стороны и слабые. Но от дежурств в которых много обучения и поддержки совершенно другой уровень удовлетворения.
Но в принципе именно поэтому резидентура и существует, чтобы учится под присмотром опытных коллег. Даже будучи очень хорошим студентом и даже очень стараясь и читая без определенного порога опыта хорошим врачом не стать.
Сейчас я намного лучше вижу свое место и роль здесь как врача по сравнению с первым годом, я намного более открыта к разным способам ведения пациентов и к обучению в целом.
Ну и мед сестры шикарные, дай Бог им здоровья. С хорошими мед сестрами работать в радость ☺️