Ну представляете, вопрос!

«Что если распознала в себе нарцисса прямо четко и уже не первый раз? Ощущение, что солнце светит из моей жопы и коммуникации соответствующие».

Хорошая новость: нарцисс в себе нарцисса никогда не распознает. Пассаж про солнце тоже с изрядной долей самоиронии на которую нарцы особо не способны.

Нарциссизм, вопреки расхожему мнению, не про влюбленность в себя, а про ненависть. Нарциссу нужна восхищенная, рукоплещущая толпа, ненасытное «я просто хочу чтобы меня любили».

Это по чуть-чуть у многих людей встречается. Можете ничего с этим не делать, а можете делать ? (как и с любой проблемой, на самом деле).

Задать мне анонимный вопрос можно тут

Нет у меня сил писать длинные умные тексты, да и когда они тут были умные. Все хихи-хаха, вот вам и хихи-хаха, девочки!

Вчера шла на обход и грустила. Я не люблю, когда меня застают врасплох и могу психануть когда в расписанный как по нотам план капкан вклиниваются. А потом понимаю, что ригидность и перфекционизм для людей со стороны может выглядеть как лень!

Прикольно. Снова к незаданному вопросу существует ли вообще лень. По ходу, гораздо реже, чем в ней обвиняют.

Мы вчера белку кормили орехами, она была наглая и все орехи у нас сожрала. А вы как?

Как и что писать врачу, если у вас оказался его номер

Коллеги в чатах делятся своими случаями обалдевших людей, которые пишут среди ночи, звонят, требуют назначить лечение и поставить диагноз по какашке в унитазе. При отказе оскорбления. И нет, они не психиатры, врачи всяких разных специальностей.

Это, если честно, дилемма. Врачи дают личные номера, потому что ведут запись сами, онлайн приемы, сопровождения, ну и на всякий случай. Но даже если 2-3 человека в день пишут по уважительной причине, это… тяжеловато.

Словами не передать, как я устала от уведомлений на телефоне. И дело не в людях, а во мне, я боюсь, что меня потеряют, что не допишутся и не дозвонятся. (И что же случится за армагеддон тогда? Неизвестно). У меня ж мало того что телефон — продолжение руки, так и еще часы, на которые приходят уведомления. Когда часов на руке нет, я чувствую фантомную вибрацию ?

Правила хорошего тона следующие:

1. Писать буквами, а не аудио. Пожалуйста.

2. Умещать мысль в 3-4 строчки, и в конце задавать вопрос. В идеале не «что мне делать?», а такой, на который можно ответить да или нет. Если ответ требует больше букв, а вопрос содержит данные анамнеза, объективного осмотра и результаты лабораторных методов исследования — это вопрос для консультации. Именно такой и стоит задать: «когда можно записаться на консультацию?»

3. Писать в рабочее время. Если можно, воздержаться от сообщений вечером, потому что уведомление все равно приходит и ты уже думаешь не о Рейнире и ее драконах, а о Васе и его треморе на сертралине.

Чего точно не надо:
1. «Я был у вас триста лет назад, вы мне назначили, я бросил, все вернулось, что делать?». На консультацию.

1. «Я был у вас недавно, вы мне назначили, начал пить, побочки, что делать?» На консультацию.

2. «Я был у вас два месяца назад, вы мне назначили, не помогает, может я буду горсть пить?» Коррекция дозы, знаете где? У нас на консультации.

3. Для меня не валидно, но для коллег да: «Был у вас на приеме, пришли анализы, может посмотрите?» Для этого и есть повторный прием.

Вообще, если тревога хлещет через край и вам надо услышать, что вы не помираете, будьте готовы заплатить полную стоимость консультации за ваш вопрос. Если проскальзывают мысли «да что ему/ей стоит, пусть ответит забесплатно, я просто спросить», лучше напишите маме или бабуле своей.

Когда работаешь с людьми по многу часов, очень ценно время, когда ты о них наконец-то не думаешь. Поэтому если уж приходится ворваться в личное время врача, то пусть это будет немножко с заботой.

Почему психопаты не вылечиваются

Часто встречаю такую сентенцию, что психопата невозможно вылечить в терапии, или очень ограничен его прогресс. Создается впечатление, что лечить психопата надо чем-то очень изысканным, не эти ваши топорные техники для здоровых. А вот и нифига.

Проблемы психопата очевидны для терапевта, или он по крайней мере о них догадывается, но совсем не осознаются самим психопатом. Это во-первых. Невозможно для него признать, что люди вокруг него воют, у такого человека вся картина мира рухнет.

Из этого вытекает «во-вторых» — психопат, условно говоря, не даст терапевту работать своими копингами и изворотливостью. Как стричь человека, который все время вертится, оперировать того, кто вырывается, стричь кошке ногти… Невозможно позволить другому человеку увидеть свою слабость, уязвимость, а кто увидел должен быть морально уничтожен.

Психопаты проламывают границы терапевта, бьют по уязвимостям, в этих терапевтических отношениях много всяких переносов и контрпереносов. Вот почему сложно работать с психопатами, надо быть очень устойчивым, чуть чуть бессердечным и даже слегка психопатистым терапевтом…

Терапия в смысле интервенций и глубины тем проще, чем «нездоровее» клиент.

И последнее о психопатах в терапии: это те самые восторженные люди, которые сходили на пару сессий и всем рассказывают какие они «в терапии» и проработанные. По факту, там разговоры по верхам, и пока терапевт согласен валидировать каждый пук — терапия продолжается. А потом все, психопат вылетает из процесса хлопнув дверью, еще и обвиняя терапевта.

Дисклеймер: если вы задумываетесь, не про вас ли это, значит точно не про вас. Не загоняйтесь ?

Оффтоп

Хотя весь канал состоит из оффтопов, но что ж теперь! Сегодня про зрение поговорим. Ведь еще один девиз канала «меня никто не спрашивал, но я все равно расскажу»!

Вчера сделала лазерную коррекцию зрения! Собиралась долго, боялась еще дольше. Все было не так страшно, как казалось.

Что помогло:
1. Я знала ход операции, но в общих чертах. Без душераздирающих подробностей (их нет, но люди перенесшие операцию любят о них рассказывать). Рассказала врач, никаких обоссаных форумов я не читала. Операция для меня оказалась самым простым.

1. В душераздирающих подробностях, так же от врача, я знала про послеоперационный период, готовилась как в последний раз, чуть ли не завещание написала (из ценностей у меня набор щеток для волос и библиотека романтической поэзии). Оказалось не так страшно, дискомфорт ощутимый. Глаза не открыть, никак ими не попользоваться, а посему ничем не заняться, но можно поспать, норм.

Пик неприятных ощущений — 2,5 часа после операции, потом стихают; через 8 часов я уже сидела в телефоне и смотрела телек. Нор маль но!

Уже в операционной я все видела!!! В тумане, пятнами, но видела! Прощайте, ебучие очки и линзы!

Ну и чтоб два раза не вставать: всех причастных с днем медицинского работника. Благодарных и комплаентных (есть такое слово?) нам всем пациентов и адекватного начальства. И жизни без выгорания!

У меня нет никаких сил генерировать тексты, только возмущения круглосуточно. Одна радость, в отделении лежит истерик с настоящими истерическими дугами в анамнезе, а еще он вуайерист, сталкер и извращенец. Мед ?

Так что передаю вам всем приветы, я жива, канал бросать не собираюсь. Скоро отпуск, будем вещать чаще.

Ну и как же я до вас не доебусь своими вопросами из анкеты для девочек. Расскажите, пожалуйста, про свое любимое блюдо или просто комфортную еду ? А если не лень, и рецептом поделитесь! ❤️

Сейчас вам такое расскажу!

Пролог: если когда-нибудь бы кто-то меня спросил, что мне нравится в моих работах, я бы сказала: в психотерапии — работа с человеком, а в психиатрии — что там приходится иногда поломать голову.

Да, у нас именно такой кейс сегодня, который сломал мне моск. Щас опять будет огромный абзац, пристегните ремни.

Мальчик, скажем, Корнелий имя ему. Поступает к нам впервые, но ранее лечился в подростковом отделении, откуда был выписан с диагнозом шизофрения. Инвалид по неврологическому заболеванию. После подросткового отделения его укладывали в платный стационар, откуда его выписали с загадочным диагнозом органическое расстройство личности. На момент поступления к нам, ему, что ли, чуть за 20, учится в колледже, а может и не учится. Положили его родители, потому что он не спит и не управляем.

Что я запомнила из его жизни: в подростковом отделении спутался с психопатистой барышней, с которой поддерживал общение и после выписки, скидывал ей деньги (у него пенсия, мы помним) и вообще короче ее спонсировал во славу божия. За шиш с маслом, то есть, она даже с ним не встречалась.

Кстати отдельная песня это его родители: пришли на беседу вдвоем и это из тех родителей где мать моросит и квохчет, а отец «сделайте из него нормального человека, дайте гарантии». Прям Дурсли, только Дадлик там похлеще. Гиперопекающие, вздохнуть от них ему некогда.

На момент осмотра там чудо в перьях, тарахтит без умолку, несет глупости, злится, орет, потом сам себя перебивает и сам себе противоречит. Глупости не шизофреничные, там есть месседж, обычно о том, что Корнелий молодец, а таблетки/родители/врачи — такое говно.

Вот что лечить? Ну хорошо, допустим, он такой тарахтелка потому что приподнятый, дадим нормотимик. Он не в психозе, бреда в моменте как такового нет, голосов и прочих приколов у него тоже нет. Есть экзальтированность, изворотливость, общая, простите, недалекость.

Ну чем-то лечим его, каждый обход там куча левого трындежа, то сплю, то не сплю, кветиапин не хочу, это не буду, это все мне вообще не поможет. Кстати, его особо ничем было не полечить, потому что поперли трансаминазы. Мать еще приходила, на каждый назначенный препарат вздыхала «ой мы это пили…». А потом как-то выдала мне главное: «Ему что только не давали, ничего его не берет».

Парни в отделении от него лезли на стену, потому что если мальчик хочет общаться, то никто его не остановит. Он выбирал себе жертву и как степной акын ей круглосуточно что-то торочил. Пару раз выдал аффективные вспышки, родители принесли ему кнопочный телефон, где не было номера его зазнобы. Сразу поперли интерпретации, мол все, они мои деньги заберут, жизнь мою хотят контролировать, телефон мой обычный куда то просрали, и все такое прочее.

Ну, черте что. Никуда это не годится, ни диагноз, ни лечение. Выдалась мне минутка прилечь на диван на работе, лежу себе, аутирую. И тут, не поверите, ну просто как Менделеева, меня осеняет.

Мальчик просто маленькая истеричка.

Больной ребенок, выросший в гиперопеке, каждый пук и среньк сопровождался кучей внимания и тревоги, конечно, ему много чего не разрешали. Он люто не любит, когда что-то идет не так, как ему надо и вот собственно его бред в адрес родителей, что они во всем виноваты, а он молодец. И что они ему мешают жить свободно. Там явно нехило на него влияет зазноба, мальчик не очень умный вот и внушаемый.

А лечить его ничем не могли, потому что нечего лечить. Это он такой и есть, психопат на органическом фоне. Но, конечно, чем-то полечили да выписали, не я, я в отпуск ушла.

Вот так и живем!

Признак плохих отношений

Сначала написала «хуевых», но вы ругаетесь за матюки, вот я переписала. Забочусь!

В книгах про Страйка описан занятный момент. Я поразилась, какая Джоан зоркая, потому что этот нюанс объединяет все дрянные отношения, любые, хоть с родителями, хоть с партнерами, хоть с друзьями.

В плохих отношениях вы ведете счет.

Рассуждаете, где бы поддаться, где бы не лезть на рожон чтобы выторговать себе спокойный день. Думаете, как бы не провоцировать, не нарваться на скандал, а если и нарваться, то уже потом. Врете, когда делаете то, что не нравится второму человеку, находите миллион способов это скрыть. В то же время, если за партнером замечается косяк, то вы получаете некоторое время свободы воли, без риска получить пиздюлей, мяч, так сказать, на вашей стороне поля.

В Страйке так описываются отношения Робин с ее ничтожеством-Мэтью, он, как принято выражаться, «абьюзер», хотя по мне, просто мудак. И она, как принято, опять же, выражаться, «жертва», но все сильно сложнее. Робин постоянно в состоянии торга между своими интересами и своим спокойствием без истерик Мэтью. Там еще много дерьма, как и в любых отношашнях говняных, но ведение счета это хороший маркер, что что-то пошло капитально не так.

В гробу я видала на постоянной основе писать об отношениях, ыкспертов в этой области и без меня с избытком. Кстати, о чем написать? Принимаю, в который раз, заявки…

У меня какое-то тоскливо-дисфоричное настроение, а в нем я могу писать только гадкие тексты, которые сколь правдивы, столь и болезненны. Так что к другим новостям.

В этот период я изо всех сил эскапируюсь (есть такое слово?) в два места, которыми сейчас с вами радостно поделюсь.

Бриджертоны, третий сезон которых вот вот вышел. Я их так люблю, хоть и героев нелья назвать сложными и интересными, какой в этом всем смысл вообще. Платья, балы и give me everything в оркестровой аранжировке и мне вообще больше ничего не надо. Вот вы кстати просили им диагнозов наставить по аватаркам, но это ж невозможно, они имеют примерно одну черту характера каждый, и это неплохо.

Корморан Страйк!!! Серия детективных книг, которые написала, на минуточку, Джоан, дай ей бог здоровья, Роулинг. Детективная часть — 100/10, но все мы это читаем ради шашней Страйка и его напарницы Робин, которых я все не могу дождаться. Кроме шуток, персонажи, как всегда у Джоан, очень классные, прописанные, сложные, отношения у них тоже сложные, все сложно. Меня эти книги захватили НАХРЕН, жизнь дала трещину, работа встала, мне больше ниче не надо, читала бы и читала. Еще есть сериал, и он тоже очень хорош, Страйк и Робин выглядят именно так, как надо, а химию между ними можно ножом резать. Жаль только что переведены по-человечески только первые 5 книг, новые две существуют в фанатском переводе и он… довольно фанатский…

Такие дела. Что смотрели или читали интересного последнее время?

Это невеселый текст, и врядли он даже будет вам чем-то объективным полезен. Поэтому рассчитывайте силы, и лучше не читайте, если не уверены.

‼️ TW суицид. Подумайте, лучше не надо. Я не могу не написать, но вы можете не читать.

Была у нас девочка в отделении, в сильнейшем психозе. Больше месяца не приходила в себя, была приподнятая, стояла на ушах. А потом как стала возвращаться, ушла в такую же страшнейшую депрессию. Жить не хотела, уверена была, что после психоза все у нее сломалось, ну и после такой мании никакая жизнь не покажется радостной. Я ее не лечила даже, просто она долго лежала, мы все ее знали. Как-то говорила с ней о ее депрессии, довольно пустой был разговор. Ее врач очень старался, подолгу с ней беседовал, лечил то одним, то другим, вроде вытащил. Стали отпускать ее домой, она приходила к нам на праздник для пациентов петь. Выписали в другой дневной, долечиваться.

А сегодня мы узнали, что она повесилась. Месяц с выписки пожила и все. Родители ничего не замечали, хотя там очень включенная, любящая мать. Не удержалась. Не спасли, не досмотрели, не дооценили состояние. Не сказали, видимо что-то важное, а может сказали лишнее. Даже не знаю, к кому претензии то эти адресованы, объективно все правда очень старались ее вытащить.

Терпеть не могу эти все книги про великих, блять, врачей нейрохирургов, у которых ох ах тоже умирают пациенты. Но вот, мы здесь. У тех они хотя бы не по своей воле умирают.

Как с таким примириться? Я ведь все это знаю, что всех не спасешь, что это их выбор, но мы ведь для того и есть, чтобы они этот выбор не совершали! И больно, и обидно, и злюсь, и так жаль всех. Врача ее, родителей, ее саму.

Как же жалко. Прости, В., надеюсь тебе больше не больно.