Давайте поговорим о том, что и как можно сделать с шеей, точнее с возрастными изменениями, которые неизбежно отражаются и на этой области тела.

Сразу отмечу, что, в основном, шею мы корректируем в рамках хирургического смас-лифтинга (нижняя треть лица). Хотя бывают случаи, когда можно и нужно сделать изолированную платизмопластику. Как обычно, всё индивидуально.

В видео пластарался всё подробно рассказать и показать.

Листая ленту, наткнулся на такую вот интересную новость. Как врач, не могу не прокомментировать её. Давайте разберемся что здесь мне лично показалось странным и подозрительным.

1. Большинство салонов красоты сейчас проводят обработку инструментов, почти все имеют свои стерилизаторы (как в операционной). Упакованные инструменты вскрывают при клиенте. Все почти, как у нас, медиков.

2. Может ли сохраниться вирус на необработанном инструменте и передаться следующему клиенту? Давайте смоделируем ситуацию. Мастер должен был порезать клиента так, чтобы получить в итоге где-то 1/3 капли крови минимум (а это визуально много, не заметить сложно). Потом надо было никак не обрабатывать этот кровавый инструмент. Даже простая обработка спиртосодержащим или спиртонесодержащим антисептиком сводит риск заражения практически к 0. Допустим, инструмент был кровавым. И допустим, что заболевшая девушка этого не заметила. Простая обработка кутикулы, ногтя не может никак передать вирус ВИЧ, так как нужен контакт больного человека со здоровым через кровь или иные вируссодержащие биологические жидкости.

Нужно было, чтобы мастер этим кровавым инструментом порезал следующего клиента. Причем сделать это надо было в течение нескольких минут! Вдумайтесь в это. Только большая концентрация вируса (то есть большой объем) может быть заразен и то при соблюдении определенных условий внешней среды. Грубо говоря, надо взять что-то кровавое (типа ножниц) и положить на открытую свежую рану будущего клиента СПИД-центра. Проще говоря, ВИЧ крайне нестабилен вне организма и достаточно быстро разрушается под воздействием окружающей среды. Поэтому мое личное мнение – эта версия выдумки журналистов или…смотрим следующий пункт

1. А теперь самое интересное. Как сказано в тексте новости, врачи из эпидемиологической службы провели расследование и выяснили, что версия с маникюром единственная возможная. Интересно, а как они это выясняли? Несколько лет ходили с этой женщиной за ручкой, контролировали каждый её шаг вправо и, особенно, влево?

Инкубационный период длится от 21 до 90 дней. Далее ВИЧ может несколько лет вообще никак себя не проявлять. Нет никакого теста, который бы определил дату заражения. Если есть несколько промежуточных тестов, то максимум, что можно сделать – это сузить период заражения до нескольких месяцев.

Значит, в этом случае у нас есть женщина, которая в течение нескольких месяцев посетила мастера по маникюру и там, якобы, заразилась ВИЧ. Как мои коллеги из эпидемиологической службы смогли доказать со 100% гарантией, что в этот период не свершилось банального сексуального контакта, мне непонятно. Потому что именно этот путь заражения один из самых вероятных (исключить прием запрещенных препаратов через вену а также переливание крови, как раз можно). Неужели она поклялась на мизинце, что все это время была невинна или верна партнеру?

Возможно, я циничен, но не идиот.

Поэтому, дорогие мои девушки, не верьте всему тому, что пишут в новостях. Не надо теперь бояться ходить на маникюр. Главное, конечно, не забывать про гигиену и обработку инструментов. Потому что кроме ВИЧ у нас еще есть гепатит, а вот он как раз может передаться через необработанные инструменты.

Сделали эндоскопическую подтяжку лба и нижнюю блефаропластику с перераспределением жировых пакетов.

Был у меня как-то разговор с девушкой, с которой мы собирались делать эндоскопическую подтяжку лба. Рассказываю ей о реабилитации, далее говорю, что на 3-4 неделе после операции надо будет поставить ботулотоксин. И тут она заявляет: зачем мне тогда делать операцию, если потом надо будет еще к косметологам ходить? Не хочу тратить деньги на косметологов, я и так плачу за операцию.

Итак, давайте разберёмся зачем же нам нужен ботокс после операции. На первых порах он поможет зафиксировать результат за счет устранения ненужного тонуса мышц. Более подробно рассказываю об этом в видео, снятом как раз в момент процедуры девушке после подтяжки лба.

Что касается дальнейших походов к косметологу. Да, мы подтягиваем глубокие слои, ставим все на место, убираем глубокие заломы, но мы не работаем с качеством кожи, а этот фактор также влияет на восприятие возраста. Та же эндоскопическая подтяжка лба устраняет глубокие горизонтальные морщины, заломы в области межбровья, но хорошо, если пациент будет поддерживать эффект с помощью регулярной ботулинотерапии.

У пластической хирургии и косметологии абсолютно разные задачи, одно не исключает другого. Наоборот.

Результат после эндоскопической подтяжки лба. Обратите внимание, какой естественный результат получился. Высокий лоб не помешал, брови не оказались натянуты на середину лба, при этом ушло нависание верхнего века, взгляд стал открытым. Убрали эффект "вечно усталого, измотанного лица", на который часто мне жалуются пациентки. Это ощущение вечной усталости часто добавляет возраста. Устраняем его с помощью эндоскопической подтяжки лба и получаем эффект омоложения.

Как убрать живот женщине с типом фигуры «яблоко»?

В связи с тем, что у женщин с таким типом фигуры жировые отложения сосредоточены в районе живота, такие пациенты часто приходят к пластическим хирургам с запросом липосакции этой зоны. Казалось бы, всё логично: сделаем липосакцию живота и боков и получим шикарную фигуру. Ноги от природы стройные, грудь обычно выраженная, животик будет плоский – получим идеальную фигуру «песочные часы».

На самом деле, пациентам с типом фигуры «яблоко» делать липосакцию живота бесполезно. Деньги потратите, а эффекта не увидите. Почему? Живот у таких пациентов образован за счёт внутреннего (висцерального) жира, а не внешней выраженной жировой прослойки. Липосакция убирает только внешний жирок, поэтому в данном случае никакого результата не получится.

Что делать, если хочется всё-таки убрать живот? Я вас разочарую, но в данном случае поможет только общее снижение массы тела. При этом живот не будет уходить быстро. В первую очередь есть риск еще больше похудеть в нижней части тела. Для этого придётся к питанию, направленному на похудение, добавить силовые нагрузки для того, чтобы сбалансировать низ. Другими словами, если хочется скорректировать фигуру «яблоко» придётся работать долго и упорно, быстро решить проблему с помощью пластической хирургии не получится.

Только что вышел из операционной. Операция длилась 8 часов: уменьшение груди и бодилифт. Фото до/после поделюсь потом. Пока только такое)

Очередная интересная находка во время повторной маммопластики. Ко мне обратилась пациентка с выраженной капсулярной контрактурой, которая визуально деформировала грудь. В итоге вместо капсулы с имплантом на операции я достал из нее практически настоящее яйцо.

Дело в том, что на фоне инфекции (это мое предположение) и капсулярной контрактуры в капсуле стали откладываться соли кальция. В результате она стала жесткой и плотной. Настолько, что ее даже тяжело было разрезать.
Сразу хочу успокоить девушек, у которых уже установлены импланты или они собираются это сделать, капсулярная контрактура, особенно выраженная, бывает не так уж и часто. Небольшая контрактура никак не влияет на внешний вид груди и не требует проведения повторной операции.