Почему у нас появляется высокое давление: взгляд через призму эволюции

Стойкое повышение артериального давления (АД) выше, чем 140/90, гипертония – одно из самых опасных состояний, с которыми сталкивается современный человек. Это основная причина преждевременной смерти в мире.

*📌 Что является причиной гипертонии? В патогенезе гипертонической болезни играет роль генетическая предрасположенность* (с гипертонией связаны сотни генов, и чем больше этих генов мы получили от родителей, тем больше вероятность развития гипертонии). Эта генетическая предрасположенность быстрее реализуется в условиях избыточного веса, чрезмерного употребления соли, алкоголя, недостатка физической активности, воздействия стрессовых факторов.

*📌 Но откуда берется такая генетическая предрасположенность? Чтобы понять, откуда оно берется, нужно представить жизнь ранних представителей человечества, живших десятки тысяч лет назад. Хоть я не антрополог, но попробую объяснить, как в ходе эволюционных процессов могла возникнуть генетическая предрасположенность к высокому давлению, обусловленная солечувствительностью*. Не судите строго.

Наши предки десятки и сотни тысяч лет назад обитали в условиях, когда доступ к воде и пище был крайне ограничен. Они бродили по открытым просторам саванн Серенгети, занимаясь охотой и/или собирательством под палящим африканским солнцем. Все, кто бегает марафоны, знает, что в таких условиях, даже если вы не испытываете недостатка воды, за счёт потери электролитов, в первую очередь натрия с потом, можно получить смертельно опасные электролитные нарушения. Гипонатриемию.

Запасы соли (натрия) в саваннах были скудны, что в какой-то момент сделало ее буквально валютой на вес золота на африканском континенте.

*📌 В жарком и сухом климате африканской саванны в популяциях наших доисторических предков *закрепились способность задерживать ионы натрия, а вслед за ним и воду в организме.

Из Африки чернокожие охотники и собиратели несколько десятков тысяч лет назад расселились по всей земле, дав начала всему современному человечеству и передав своим потомкам гены, позволяющие выживать в условиях жаркой саванны.

*📌 В какой-то момент, наши предки *стали использовать соль, богатые залежи которой они встречали на пути своего расселения, в качестве первого консерванта и первой приправы. Гены, доставшиеся нам от африканских прародителей, помогали задерживать соль в организме. Вслед за солью задерживалась вода и повышался объем циркулирующей крови. И возможно тогда же, впервые в истории человечества, появились первые гипертоники. Правда, они этого не понимали. Ведь гипертония – бессимптомное заболевание. А аппарат для измерения давления, аппарат Рива-Роччи, появится только в конце 19 века.

*📌 Но почему же эти «плохие гены» не исчезли благодаря тем же эволюционным механизмам?
Эволюционные механизмы отбора начинают терять свое значение после 35 лет*, когда уже, как правило, передали свои гены потомству. Все осложнения гипертонии у человека проявляются позже, уже после выполнения основной «генетической миссии».

Кстати, среди афроамериканцев, живущих в США, гипертония распространена гораздо сильнее, начинается в более молодом возрасте, гораздо сильнее распространен солечувствительный тип гипертонии. А самым эффективным препаратом для лечения давления среди чернокожих, в отличие от европейцев, являются мочегонные, которые выводят натрий и воду и снижают артериальное давление.

🔹Таким образом, для нормализации давления ограничивайте соль из продуктов глубокой переработки, много ходите и следите за весом.

👉 По этой теме можно почитать еще – тут и тут.

Пишите, что думаете по этой теме в комментариях, мои дорогие кроманьонцы👇**

Друзья, мы в эфире через 30 минут! Задать вопрос можно через бот (все ссылки в посте)👇

Рентген: плюсы и минусы

Вчера отмечался Международный день радиологии и День рентгенолога – 8 ноября 1895 года немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном было открыто рентгеновское излучение. В чем преимущества и недостатки этого метода исследования – мы обсудили с врачом-радиологом Максимом Смолярчуком.

«Рентген — это, пожалуй, один из самых старых и известных методов диагностики, которым пользуются уже более ста лет.

Как работает?
Он основан на использовании рентгеновских лучей, которые проходят через тело пациента и проецируют изображение на детектор. Ткани с разной плотностью по-разному поглощают эти лучи, что и формирует изображение. Кости, которые содержат большое количество кальция, поглощают рентгеновские лучи почти полностью и видны на снимке как белые. А вот мягкие ткани, такие как мышцы или органы, пропускают лучи гораздо лучше, и они отображаются на снимке более темными.

*✅ Плюсы:*

Рентген, несмотря на свою простоту, остается очень востребованным. Прежде всего, это быстрый метод. Когда пациент приходит с травмой, например, в травмпункт, рентген — первый и самый доступный метод для диагностики переломов. Благодаря рентгену можно легко оценить состояние костей, суставов, зубов и выявить такие патологии, как остеопороз или артроз.

❌ Минусы:

🔸 Но вот минусы у рентгена тоже есть. Во-первых, рентген не очень хорош для мягких тканей. Да, мы можем видеть кости прекрасно, но вот дифференцировать, например, органы брюшной полости, желудок или кишечник — это уже сложнее. Мягкие ткани плохо видны на рентгене, потому что они для лучей практически одинаковы, поэтому без контраста рентген мало что покажет в этих областях.

🔸 Ещё один минус — это плоскостная проекция. То есть рентген дает изображение в одной плоскости, и иногда на снимке разные структуры могут накладываться друг на друга. Например, если мы делаем рентген грудной клетки, кости ребер могут частично перекрывать легкие, и это создает сложности при интерпретации. Это требует от врача опыта, чтобы «разобрать» это наложение.

*📅* Как часто можно делать?

Рентгеновский метод вообще не так прост, как может показаться. Само рентгеновское излучение — это гамма-излучение, которое возникает при торможении высокоэнергетических частиц. Хотя рентгеновские лучи и применяются в небольших дозах, это всё-таки ионизирующее излучение, поэтому его использование должно быть обоснованным, а количество процедур — ограничено. Хотя современная цифровая техника позволяет значительно снизить дозу облучения, мы всегда учитываем, сколько рентгеновских исследований сделал пациент за год.**

📌 Для онкологии рентген не так часто используется. Там нам нужны более точные методы, например, КТ или МРТ. То же самое касается диагностики заболеваний мозга, печени, поджелудочной железы — рентген здесь мало чем поможет. Но для костей и легких это всё ещё один из самых полезных методов».

Друзья, присоединяйтесь к эфиру (запись будет по этой же ссылке)?

Друзья, вас интересует тема "Психосоматика", а тема "Хроническая боль"? Ответы на какие вопросы вы бы хотели услышать по этим темам?

14 устранимых факторов риска деменции и Альцгеймера

Привет, друзья! Сегодня поговорим о факторах риска деменции и как их можно избежать.

?Комиссия журнала The Lancet по профилактике и лечению деменции, выделило 14 факторов риска, которые могут способствовать развитию деменции. Вот они:

1⃣ Образование. Недостаток образования, отсутствие привычки к регулярному получению и обновлению знаний.

2⃣ Потеря слуха. Нелеченные проблемы со слухом могут повысить риск деменции. Носите слуховые аппараты!!!. Не стесняйтесь

3⃣ Депрессия. Может способствовать когнитивным нарушениям.

4⃣ Травмы головы. Включая спортивные и велосипедные травмы. Надевайте шлем!

5⃣ Физическая активность. Недостаток активности увеличивает риск.

6⃣ Курение. Один из значительных факторов риска.

7⃣ Гипертония. Высокое давление повышает риск инсультов и деменции. А адекватная лекарственная терапия снижает вероятность ее развития.

8⃣ Ожирение. Сильно влияет на здоровье мозга.

9⃣ Диабет 2 типа.Связан с повышенным риском когнитивных нарушений.

1⃣0⃣ Употребление алкоголя. Чрезмерное потребление увеличивает риск само по себе и через мерцательную аритмию.

1⃣1⃣ Социальная изоляция. Недостаток общения ухудшает когнитивное здоровье.

1⃣2⃣ Загрязнение воздуха. Влияет на сосудистую систему и мозг.

1⃣3⃣ Потеря зрения. Может способствовать деменции. Проверяйте зрение и не откладывайте операцию по замене хрусталика если это необходимо!

1⃣4⃣ Высокий уровень ЛПНП (плохой холестерин). Один из мощных факторов риска. О том, что статины, назначенные по показаниям, не ускоряют, а замедляют снижение когнитивных функций, замедляют наступление болезни Альцгеймера – мы писали вот тут.

? Тут я говорил о некоторых привычках, которые снижают риск когнитивных нарушений.

Если все эти факторы были бы полностью устранены, риск деменции мог бы сократиться на 45%.

Почему эти факторы так важны? Например, потеря слуха и зрения, социальная изоляция, ограничивают поступление в мозг новой информации, которую он активно перерабатывает. Сюда же можно отнести и плохое образование. Мозг как мышца – чем больше его используешь, тем сильнее он становиться и наоборот. Высокий уровень ЛПНП может вызвать проблемы с сосудами, что, конечно, влияет на кровообращение в мозге. Недостаток физической активности и курение увеличивают риск сосудистых заболеваний, которые могут привести к деменции. Кроме того, физические упражнения способствуют формированию новых нейронных связей за счет стимуляции синтеза сигнальных молекул.

Что можно сделать? Вести здоровый образ жизни, следить за уровнем давления и холестерина, поддерживать физическую активность и социальные связи, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, регулярно проверять слух и зрение.