Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты (АБА) — это опасное состояние, при котором участок стенки нашей главной артерии (аорты) в области живота – истончается, расширяется или стенка выпячивается, что может привести к разрыву аорты. Разрыв аневризмы — это неотложное состояние, которое требует немедленной хирургической помощи, так как может привести к массивному внутреннему кровотечению и печальному исходу.

Аневризма – расширение сосуда больше 50% от нормального диаметра. Если норма ≃ 2 см, то АБА это расширение сосуда более 3 см.

?Аневризма брюшной аорты чаще всего встречается у людей старше 60 лет, особенно у тех, кто курит (курил), имеет высокие артериальное давление и/или холестерин, имеет другие ССЗ атеросклеротического генеза или семейную историю аневризм. Мужчины подвержены риску в 4-5 раз чаще, чем женщины. Аневризмы часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, во время обследований по поводу других заболеваний. АБА обнаруживается у 4-8% пожилых мужчин.

?Некоторые люди могут ощущать пульсацию в животе или испытывать боли в животе или спине. Тут надо заметить, что аорта в норме пульсирует и это особенно заметно у худых людей, а причины болей в животе и спине чаще всего не такие серьезные. Я бы рекомендовал обращать внимание на пульсацию у людей с факторами риска (см.выше).

*?Скрининг на АБА рекомендуется для мужчин в возрасте 65 лет и старше, особенно если они когда-либо курили. Курение является одним из главных факторов риска развития аневризмы, и риск повышается с увеличением количества лет курения*.

Скрининг – УЗИ брюшной полости. Если АБА обнаружена, её размер и скорость роста следует контролироваться с помощью регулярных УЗИ каждые 6 месяцев.

Для мужчин, которые никогда не курили, или для женщин, скрининг может быть рекомендован после 60 лет, если есть другие факторы риска, такие как семейная история аневризмы (у родственника первой степени родства была аневризма).

*?‍⚕Хирургическое лечение* рекомендуется в следующих случаях:

Размер аневризмы. Если диаметр аневризмы превышает 5,5 см, риск разрыва становится значительным, и операция обычно рекомендуется.

Скорость роста. Если аневризма увеличивается более чем на 0,5 см за шесть месяцев, это также является показанием к оперативному вмешательству.

Наличие симптомов. Боли в животе или спине, а также пульсация в области пупка могут указывать на необходимость хирургического лечения.

Существует два основных метода лечения: открытая операция, при которой поврежденный участок аорты заменяется синтетическим протезом, и эндоваскулярная операция (EVAR), при которой устанавливается стент-графт, укрепляющий стенку аорты изнутри. Решение о проведении операции принимается на основе индивидуальных факторов, и важно обсудить все риски и преимущества с врачом.

*?Ролик и ссылки на рекомендации по скринингам и диспансеризациям
?Сводные таблички скринингов - что, кому, когда, с какой частотой
?Как оценить сердечно-сосудистые риски
?ЛП(а) - анализ который надо сдать каждому 1 раз в жизни
?Про скрининг коронарного кальция
?Скрининг аневризмы брюшной аорты
?Почему ЭКГ это плохая проверка сердца
?Подборка всех материалов о скринингах рака
?Про скрининг рака кишечника
?Скрининг рака легкого
?Скрининг рака простаты
? Скрининг рака шейки матки
?Скрининг по поводу меланомы
?Скрининг остеопороза
?***Проверки зрения

Друзья, присоединяйтесь к эфиру (запись будет по этой же ссылке)?

Друзья, вас интересует тема "Психосоматика", а тема "Хроническая боль"? Ответы на какие вопросы вы бы хотели услышать по этим темам?

https://boosty.to/doctorutin/posts/5b4bc130-3aea-43ed-95c3-1912eb7b1622

Лечит ли черника от близорукости? Вредно ли носить контактные линзы? Почему портится зрение? Как часто нужно проверять глаза? На Boosty, в открытом доступе, опубликовали текстовую версию нашего интервью с офтальмологом, где есть ответы на все эти вопросы и даже больше. 8 августа – Международный день офтальмологии.

boosty.to

Как улучшить зрение? 4 основных правила для здоровья глаз - Доктор Утин

Почему портиться зрение? Как часто нужно проверять глаза? Вредно ли носить контактные линзы? И лечит ли черника от близорукости. Об этом и не только мы поговорили с офтальмологом клиники «Рассвет», к.м.н. Людмилой Панюшкиной. Алексей Утин: В каких ситуациях…

14 устранимых факторов риска деменции и Альцгеймера

Привет, друзья! Сегодня поговорим о факторах риска деменции и как их можно избежать.

?Комиссия журнала The Lancet по профилактике и лечению деменции, выделило 14 факторов риска, которые могут способствовать развитию деменции. Вот они:

1⃣ Образование. Недостаток образования, отсутствие привычки к регулярному получению и обновлению знаний.

2⃣ Потеря слуха. Нелеченные проблемы со слухом могут повысить риск деменции. Носите слуховые аппараты!!!. Не стесняйтесь

3⃣ Депрессия. Может способствовать когнитивным нарушениям.

4⃣ Травмы головы. Включая спортивные и велосипедные травмы. Надевайте шлем!

5⃣ Физическая активность. Недостаток активности увеличивает риск.

6⃣ Курение. Один из значительных факторов риска.

7⃣ Гипертония. Высокое давление повышает риск инсультов и деменции. А адекватная лекарственная терапия снижает вероятность ее развития.

8⃣ Ожирение. Сильно влияет на здоровье мозга.

9⃣ Диабет 2 типа.Связан с повышенным риском когнитивных нарушений.

1⃣0⃣ Употребление алкоголя. Чрезмерное потребление увеличивает риск само по себе и через мерцательную аритмию.

1⃣1⃣ Социальная изоляция. Недостаток общения ухудшает когнитивное здоровье.

1⃣2⃣ Загрязнение воздуха. Влияет на сосудистую систему и мозг.

1⃣3⃣ Потеря зрения. Может способствовать деменции. Проверяйте зрение и не откладывайте операцию по замене хрусталика если это необходимо!

1⃣4⃣ Высокий уровень ЛПНП (плохой холестерин). Один из мощных факторов риска. О том, что статины, назначенные по показаниям, не ускоряют, а замедляют снижение когнитивных функций, замедляют наступление болезни Альцгеймера – мы писали вот тут.

? Тут я говорил о некоторых привычках, которые снижают риск когнитивных нарушений.

Если все эти факторы были бы полностью устранены, риск деменции мог бы сократиться на 45%.

Почему эти факторы так важны? Например, потеря слуха и зрения, социальная изоляция, ограничивают поступление в мозг новой информации, которую он активно перерабатывает. Сюда же можно отнести и плохое образование. Мозг как мышца – чем больше его используешь, тем сильнее он становиться и наоборот. Высокий уровень ЛПНП может вызвать проблемы с сосудами, что, конечно, влияет на кровообращение в мозге. Недостаток физической активности и курение увеличивают риск сосудистых заболеваний, которые могут привести к деменции. Кроме того, физические упражнения способствуют формированию новых нейронных связей за счет стимуляции синтеза сигнальных молекул.

Что можно сделать? Вести здоровый образ жизни, следить за уровнем давления и холестерина, поддерживать физическую активность и социальные связи, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, регулярно проверять слух и зрение.

https://youtu.be/zVXFoZcLC-8

Тут есть ответы на ваши вопросы: Как часто мыть голову? Стоит ли сушить волосы феном? Могут ли лекарства привести к выпадению волос? Что на самом деле работает в борьбе с облысением? Об этом и не только мы поговорили с трихологом, автором канала «Настоящая трихология» Николаем Николаевичем Гончаренко.

YouTube

Почему выпадают волосы? || Облысение || Интервью с трихологом

Почему выпадают волосы? Какие процедуры и лекарства могут остановить облысение? Насколько эффективны операции по пересадке волос? Все подробности в интервью с трихологом Гончаренко Николаем Николаевичем. Сайт проекта ЧЕКАПов – https://smartcheckup.ru/ или…

https://boosty.to/doctorutin/posts/d3af0044-d2b6-4f16-9877-bfa56f293089

✍ Публикую текстовый формат интервью с онкологом, д.м.н. Константином Константиновичем Лактионовым. Во-первых, для закрепления материала, что в 21 веке онкологическое заболевание даже на IV стадии – больше не приговор. А во-вторых, потому что сегодня Всемирный день борьбы с раком легкого.

boosty.to

Почему РАК ЛЕГКОГО бывает НЕ только у курильщиков? - Доктор Утин

Рак легкого – одно из самых распространенных и тяжелых онкологических заболеваний. Однако, этот диагноз больше не звучит как приговор. О передовых методах лечения, диагностики и выявления этого онкологического заболевания мы поговорили с онкологом первый…

У кого самый высокий риск инсульта?

Известно, что высокое артериальное давление увеличивает риск инсульта. Как ишемического, так и геморрагического. Высокое давление – главный фактор риска всех видов инсультов.

? Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, анализировало среднее систолическое давление за годы до первого инсульта у более чем 40,000 человек старше 18 лет, у которых не было инсульта в анамнезе.

Исследователи обнаружили, что каждые дополнительные 10 мм. рт. ст. систолического давления увеличивает общий риск ишемического инсульта на 20%, а риск внутримозгового кровоизлияния – на 31%.

Важные результаты:

▪ Чернокожие пациенты имеют на 20% более высокий риск ишемического инсульта и на 67% более высокий риск внутримозгового кровоизлияния по сравнению с белыми пациентами.
▪ У латиноамериканцев риск субарахноидального кровоизлияния выше на 281% по сравнению с белыми пациентами.

Я понимаю как тяжело подавить соблазн и не поинтересоваться почему проблемы чернокожих и латиноамериканцев должны интересовать жителей центральной России.

Но не спешите. В первую очередь такая статистика связана с более низким социально-экономическим статусом этих этнических страт в Америке по сравнению с белым населением.

Чем люди беднее, тем у них меньше возможности посещать врача, покупать лекарственные препараты и приборы для контроля давления. И тем уязвимее оказывается эти люди после перенесенного инсульта без адекватной реабилитации.

На 100 тысяч населения у нас гибнет от инсульта в 5 раз больше людей, чем в США и в 9 раз больше, чем в Швейцарии.

Я неоднократно писал, что гипертония – бессимптомное заболевание, а среди людей старше 25 лет в РФ 51,5% гипертоников. Вот прям каждый второй.

Большинство из них, не знают о своей болезни, не принимают лекарственные препараты или принимают их кое-как: принимают в неадекватных дозировках, пропускают прием, принимают от случая к случаю, «сбивают давление».

?В результате, целевых показателей давления (меньше 130/80), достигают 11% мужчин и 17% женщин.

Что это значит для тех, кто читает этот пост. То, что статистически у одного из родителей будет высокое давление которое он, скорее всего, не будет контролировать адекватно.

В наших силах попросить их, хотя бы в аптеке, измерить артериального давления, а при наличии высоких показателей (выше чем 130/85) повести дневник давления по всем правилам и с ним отправиться на прием к врачу для подбора адекватной терапии и получения рекомендаций по модификации образа жизни.

Напишите с какими проблемами вы сталкиваетесь, когда просите ваших родителей контролировать показатели артериального давления?**

И для того, чтобы вовремя начать контролировать свои показатели используйте автоматический тонометр MED-55швейцарского бренда B.Well.

Дисплей этой модели меняет цвет в зависимости от уровня вашего давления: зеленый (норма), оранжевый (пограничное состояние) и красный (гипертония). Вы точно не пропустите момент, когда уже стоит обратиться к специалисту.

Модель MED-55, а также другие тонометры марки B.Well можно приобрести на OZON.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqwkzV2n

Telegram

Доктор Утин

Неврологи не должны лечить инсульт? Если спросить человека на улице: «какой врач должен лечить инсульт?», то большинство ответит, что инсульты должны лечить неврологи, потому что «инсульт же происходит в голове». Но с этим не согласен, что удивительно,…

Привет, а какие бы вопросы вы хотели задать трихологу? #мне_просто_спросить

https://boosty.to/doctorutin/posts/d3ab454f-d1aa-4d1e-9149-074966ce3e68?share=post_link

Завтра День борьбы с вирусными гепатитами. И дабы со всей ответственностью подготовиться к этой дате – публикую текстовый формат интервью с гепатологомТэей Павловной Розиной, где мы разобрали не только вирусные, но и лекарственные гепатиты, а также стеатогепатит.

ПС: в качеств бонуса – мем в комментариях.

boosty.to

Какие лекарства из вашей аптечки могут привести к гепатиту? - Доктор Утин

28 июля – День борьбы с вирусными гепатитами. Как передаются гепатиты А,В,С,Е? Можно ли вылечить гепатит С полностью? Как правильно поставить диагноз? Как возникают и проявляются лекарственные гепатиты и чем опасен жировой гепатоз? Об этом мы поговорили с…