ربنا مهما بدت الأمور صعبة فأنت وحدك القادر على تبدليها وتيسيرها.. يا رب أبدل عسرنا بيسر قريب.. وأرنا جمال التدبير وأعنا على شكرك وحمدك وحسن عبادتك

‏عجيبٌ هذا الإنسان ..
تارةً تحملهُ السَّماء، وتارةً تضيقُ به الأرض!
‏مسكينٌ أو يحسبُ أن الدُّنيا له، ‏وما كان يومًا للدُّنيا ولا كانتِ الدُّنيا له ..

"القلب ليس مجرد عضلة؛ ولكنه عاصمة كل شيء جميل"

نسألك يا الله قلبًا خالص الحريّة، ‏وعقلًا مشغولًا بما يلهمه ..
‏نسألك بهجة الأشجار، ‏وانتصاراتٍ تزيد التواضع، ‏ومعرفةً توقد الفضول ..
‏نسألك خفّة الرّضا ‏وفتوحات الوصول قبل الوصول ..
‏وأن تكون كل عزلة فتحًا يقرّبنا منك ..

سؤال ...؟!

📌لماذا يتم  إستخدام العلاج الضوئي للأطفال الذين لديهم اليرقان Juandice !؟

🔥الإجابة:
يحتوي العلاج الضوئي على" مادة الفلوريسنت " التي تحتوي على طول موجي معين يعمل على تحويل البليوروبين الذائب في الدهون:
"Fat Soluble Bilirubin"
إلى البليوروبين الذائب في الماء:
"Water Soluble Bilirubin"
فيدخل الى الدوره الدمويه ويمر عبر الكبد..

منقول

في حالات يجوا بجلطات او حتى DVT ولوما يبداو العلاج يحدث لهم مضاعفات مثلا
نزيف في الدماغ او تكون جلطه!🥲 ...
السبب هو م حسبوا الجرعه صح ..
لذلك الآن عنتكلم ع هذه الاشكاليه

اذا كانت الحاله
PE (pulmonary embolism)
عنبداء لها هيبارين وورفارين...
قلنا نبداء "لها" لانه غالبا تكون female🙂

☆ طيب متى نوقف الهيبارين او الورفارين؟
اغلب الاجابات كانت في اليوم الثالث نوقف هيبارين ونبداء ورفارين وهذا❌❌

✅ يعني عنبداء الاثنين سواء (هيبارين و ورفارين) من اول م جاء المريض وبالتالي عمل الهيبارين من اول ساعات بينما الورفارين مااااا يبداء عمله الا في اليوم الثالث من اول جرعه😢 ...
الشيء المهم كم جرعة الهيبارين؟🤔

بعضهم م يعرفوا يحسبوا الجرعه فيقولوا
5000 unit bolus and 2500u maintance
وبالتالي اذا وزن المريض قليل عتكون الجرعه كبيره بالنسبه لوزنه ويدخل في نزيف في الدماغ
والسمين عتكون الجرعه قليله لوزنه عيدخل في جلطات ثانيه🫠

لذلك هذه هي الجرعه الصح👏👍
80
18
الdose وحسابها ك التالي
80unit/kg Bolus
18unit/kg maintainance

مثال المريضه وزنها 60kg كم الجرع؟
80unit × 60kg = 4800unit Bolus
18unit × 60kg = 1080 unit maint...
ونفحص الPTT والنسبة الذي نشتيها عتكون
Target PTT = 40 _ 70 sec.
في حالة انه الtarget PTT كان اكثر من 70sec او اقل من 40esc هنا عننقص او نزيد
2_4unit/kg

جرعة الورفارين ع حسب به
5mg وردي
3mg ازرق
1mg بني
ونراقبه ب ال
INR = 2 _ 3 sec.
Target INR is
- 2,5 _ 3,5 sec (in prosthatic mitral valve)
- 2 _ 3 sec (aortic valve)

يستمروا ع الورفارين مدددى الحياه
- long life in case of Recurrent DVT (hypercoagulable state)
- For 6m in PE
- if risk go (was surgery or...) for 3m

طبعا ممنوع الخضروات الورقيه للذي يستخدموا الورفارين لانها تحتوى ع vit. k ..

كمان قال الدكتور مممممممنوع يضربوا
❌❌ #إبر_عضل ❌❌

لانها عتتكون لهم
hematoma then abscess formation

#medicine_note
#د_محمد_الأحمر
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

أفضل طريقة لقراءة الوِرد القرآني بانتظام:

1- تخصيص وقت ثابت له.. بعد الفجر.. في طريقك للعمل..قبل النوم..الخ..

2- مجمع أو مفرق: ممكن بعد كل صلاة فرض تقرأ ربعين والجزء 8 أرباع. . أو تقرؤه مرة واحدة حسب ظروفك.

3- يفضل وجود مصحف صغير لا يفارقك تقرأ به عند أي ظرف وانو بذلك (لا يزال لسانك رطبًا من ذكر الله).

4- اقرأ وردك بنية أنك تبحث عن رسالة ربانية يومية يريد الله أن يصلح بها دينك ودنياك..
اجعل نفسك الباحث عن الدواء في آيات الكتاب.

5- اجتهد في التدبر فإن فاتك فلا تفوتك التلاوة ولو بغير تدبر..
قال ابن عطاء : الغفلة في العمل خير من الغفلة عنه.

6- ادع لإخوانك بالتيسير وحب القرآن والمواظبة عليه وسيدعو لك الملك: ولك بمثل..

7- إن فاتك ورد يوم فاقرأه في اليوم الذي يليه. .
لا يغلبنك الشيطان ويضيع عليك فرصة..

د. خالد أبو شادي

أكثر من 100 مليون مستخدم لبوت هامستر! ?  إذا لم تسجل بعد، فلا تفوت الفرصة! سعر العملة الحالي: 0.46 ???  الربح سيكون كبيراً جداً، لن تخسر شيئاً! ?  كل ما عليك هو الدخول وجمع العملات في البوت، وبعد إدراج العملة ستحصل على العملات التي جمعتها وتستطيع سحب أموالك…

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نبي انبه على أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي
ياريت اي بنت سوا هي نفسها أو تعرف وحده امها اختها قريبتها جارتها إن شاء الله وحده قابلتها واول مرة تعرفها شكتلها من شي في صدرها تقوللها تعاين وما تسكتش وتصبر
والله والله رايح منتشر الخبيث منه والعياذ بالله بشكل يخوف من فترة نزلت على قريبه ليا كانت ساكته عليه ألم لعند انتشر وتوا تم استأصاله وعلاج بكيماوي ??
و توا بنت اخرى نعرفها عيالها صغار والله مازال في ابتدائي اكبرهم من 2021 ساكته على الم في صدرها وكتله طلع خبيث منتشر فيها وتوا ياما دايره منهارة صغيره وعيالها صغار درجة ثالثه لقوه عندها نسأل الله رب العرش العظيم أن يشفيها ويشفي كل مريض بقدرته ? وجارتنا من فترة حتى هي استأصلاته بس الحمد لله كان مش منتشر فيها
فبالله تتهاوننش والله في أي الم تحسن بيه أو تكتل كلهن بدن هك في الأول معاهم وعشان صبارات اغلب الصبايا بذات يلي عندها عيال تفكر فيهم وهما نفسها عشانهم وهي يلي تضرهم بعد تهمل نفسها وتنضر بصحتها يقعد في احتمال يفقدوها ??
بالله كونن قد مسؤولية انكن دكتورات وعن أي وحده العمر و الكشف المبكر بذات لو في عندها أعراض وإنت نفسك في يلي هامله نفسها ومركزة على قرايتها كأنها محورالكون القرايا مش أهم من صحتك لو جت فيها
ربي يشفي كل مرضانا ومرضى المسلمين في كل مكان يارب العالمين وارحم واغفر لمن سبقونا إليك وارحنا حين نسير لما ساروا إليه

#منقول
#سرطان_الثدي
#Breast_cancer

‏"إن الشَّدائِد لتهُون
‏بكثرةِ الصَّلاةِ ⁩على النَّبيِّ ﷺ"

"نيتك الأصلية هي مُضغة قلبك"

النوايا تقود الرحلة وتصنع النتائج ..
فمهما فعلت ومهما تظاهرت، لا توجد ألاعيب يمكنها أن تنقذك من حقيقتك؛ لأن النية الحقيقية هي ما تعرفه في قلبك لا ما تدعيه أمام الآخرين ..

انظر جيّدًا في أعمق أعماقك، من أنت وما الذي تنويه ..؟
مهما كانت الأشياء والإجابات مبهمة، فالنوايا تصنع المعنى، وهذان الاثنان يتحكمان في مصائر القصص ..