привет! здесь стало больше людей и я решила, что настало время для поста-знакомства!

меня зовут Исакова Зиярат, я врач-невролог и ботулинотерапевт. Я принимаю пациентов очно в Москве и онлайн по всему миру.

в Москве я принимаю:

1. Клиника «Чайка» - для записи пишите ассистенту @neurochaika_bot
2. Клиника «Эмпатия» - для записи пишите @EmpathyCenterBot

моя специализация — лечение острой и хронической боли, включая головные боли, боли в спине и лицевые боли. я также занимаюсь лечением головокружений, нарушений сна, тревожных и депрессивных состояний, нарушений чувствительности и двигательных функций.

кроме того, я люблю и умею работать с ботулотоксином и применяю его для лечения бруксизма и хронической мигрени.

записывайтесь на ~~ноготочки~~ консультации 💅

Я сейчас читаю книгу Уильяма Лэнгстона "The Case of the Frozen Addict", которая описывает реальную историю, произошедшую в 80-х годах. Несколько человек в Калифорнии, употреблявших синтетический героин, неожиданно оказались в состоянии, напоминающем тяжелую форму болезни Паркинсона. Они буквально замерли: не могли двигаться, говорить, их тела стали неподвижными.

Мышечная скованность, тремор и утрата речи — типичные симптомы болезни Паркинсона. Но в этом случае было одно существенное отличие: болезнь Паркинсона обычно развивается годами, а здесь симптомы проявились буквально за несколько дней.

Врачи быстро обнаружили общую черту у всех этих людей: они употребляли синтетический наркотик с примесью вещества под названием MPTP. Этот токсин разрушал клетки черной субстанции мозга, которая отвечает за выработку дофамина — нейромедиатора, необходимого для контроля движений.

И самое важное открытие: этот случай впервые показал, что болезнь Паркинсона может развиваться не только из-за генетики или возрастных изменений, но и вследствие воздействия токсичных химических веществ.

Книга написана простым языком, без перегрузки научными терминами. Лэнгстон подробно рассказывает, как его открытия помогли лучше понять механизм болезни и привели к разработке новых методов лечения, включая восстановление поврежденных нейронов с помощью клеточной терапии.

💡 Новые рекомендации по питанию при деменции

Последний раз европейские рекомендации по питанию для людей с деменцией обновлялись в 2015 году, с тех пор многое изменилось. В новой версии 2024 года подчеркивается, что питание играет ключевую роль в поддержке здоровья пациентов с деменцией. Это особенно важно, так как такие пациенты часто страдают от недоедания и обезвоживания, что может усугубить симптомы болезни и снизить качество жизни.

Что нового в рекомендациях?

1. Профилактика недоедания и обезвоживания
   Рекомендуется регулярный скрининг и мониторинг. Люди с деменцией часто забывают поесть или выпить воду, что может привести к опасным последствиям. Теперь акцент сделан на раннее выявление и профилактику этих состояний.

2. Индивидуальный подход к питанию
   Прием пищи должен быть адаптирован к потребностям пациента. Важно учитывать его предпочтения, чтобы стимулировать аппетит. Поддержка может включать помощь в еде, использование удобной посуды и создание комфортной атмосферы.

3. Социальная поддержка
   Люди с деменцией часто лучше едят в компании. Совместные приемы пищи с близкими или другими пациентами улучшают аппетит и настроение. Это также стимулирует к более регулярному питанию.

4. Дополнительные продукты и добавки
   Рекомендации подчеркивают, что специальные добавки, такие как омега-3 или кетогенная диета, не оказывают доказанного влияния на когнитивные функции. Важнее включать в рацион высококалорийные продукты, такие как орехи, авокадо, растительные масла, а также фрукты и овощи, богатые антиоксидантами.

5. Гидратация
   Обычная вода или любимые напитки должны быть доступны в течение всего дня. Это помогает избежать обезвоживания, которое может ухудшить симптомы деменции.

Роль квалифицированного персонала

В учреждениях, где пациенты с деменцией находятся под уходом, важно иметь достаточное количество обученного персонала. Они могут помогать пациентам не только с питанием, но и с гигиеной полости рта, что также важно для нормального приема пищи.

Вы знали, что, по-видимому, слепые с рождения люди не болеют шизофренией? По крайней мере нет ни одного упоминания об этом в истории человечества и на настоящий момент

Я часто слышу от своих знакомых фразы вроде “да этот врач сама с лишним весом, а мне советует снизить вес”, “этот врач сама странная, ей самой нужен психиатр” и прочее

Я стала об этом думать, потому что ко мне часто приходят на прием пациенты с жалобой на повышенную тревожность. Я них понимаю как никто другой, потому что сама ежедневно борюсь со своей тревогой.

Тревога сопровождала меня всю жизнь и только недавно я стала что-то предпринимать для борьбы с ней. Сейчас я наблюдаюсь у психиатра с диагнозом генерализованное тревожное расстройство. Я занимаюсь когнитивно-поведенческой терапией, регулярно занимаюсь спортом и ищу другие способы, которые помогают мне с тревогой. Я все еще не нашла способ полностью избавиться от тревоги, но мне есть что рассказать своим пациентам.

Напишите пожалуйста в комментариях, что вы об этом думаете. Должен ли врач быть идеален во всем или нет. Мне интересно мнение каждого.