**Доброго ранку!

Сьогодні поговоримо про вітамін D та частоту серцево-судинних подій.**

Вітамін D має біологічну дію, яка може впливати на серцево-судинні захворювання (ССЗ).

Кальцитріол(активна форма вітаміну D) зменшує запалення, регулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему та пригнічує проліферацію гладкої мускулатури судин.

Метою клінічного дослідження D-Health Trial було визначити, чи може щомісячний прийом 60 000 МО вітаміну D вплинути на частоту серйозних серцево-судинних подій і покращити стан здоров’я пацієнтів літнього віку.

Методи та учасники:
Це було рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження із двома паралельними групами.
У період із січня 2014 року по травень 2015 року було відібрано 21 315 учасників віком 60-84 років, 46% —жінки.

Дослідники використали рандомізацію, стратифіковану за віком, статтю та місцем проживання. Вони випадковим чином розподілити учасників у співвідношенні 1:1 на групи прийому 60 000 МО вітаміну D3 (холекальциферолу) та плацебо.
Їм нагадували прийняти одну таблетку на початку кожного місяця за допомогою текстових повідомлень, електронної пошти або автоматичного повідомлення на стаціонарний телефон.
Період втручання закінчився через 5 років після рандомізації.

Загалом у дослідженні D-Health 80% осіб повідомили про прийом приблизно 80% досліджуваних таблеток.

Результати:
Протягом 5 років спостереження у 6,6% пацієнтів у групі плацебо відбулися серйозні серцево-судинні події, такі як ІМ, інсульт або коронарна реваскуляризація, порівнюючи з 6% у групі вітаміну D.

Однак добавка вітаміну D була пов’язана з потенційною користю для ІМ і зниженням на 11% ризику коронарної реваскуляризації.

Крім того, аналіз підгруп показав потенційний знижений ризик серцево-судинних подій внаслідок прийому добавок вітаміну D серед осіб, які приймали статини або інші серцево-судинні препарати.

Висновки:
Добавки вітаміну D можуть зменшити частоту серйозних серцево-судинних подій, хоча різниця в абсолютному ризику була невеликою.
Ці висновки можуть спонукати до подальшої оцінки ролі цих засобів, особливо для людей, які приймають ліки для профілактики або лікування серцево-судинних захворювань.

Питання? Залишайте коментар ??
#дослідження

**Доброго ранку!

Сьогодні поговоримо про С-реактивний білок та ризик розвитку серцевої недостатності.**

Очевидно, що пацієнти із серцево-судинними захворюваннями мають підвищений ризик розвитку серцевої недостатності.
Передбачається, що додатково збільшувати цей ризик може системне запалення.

У зв'язку з чим метою даного дослідження було вивчення зв'язку між рівнем С-реактивного білка і ризиком розвитку серцевої недостатності у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Методи:
Дослідження проводили за даними когорти UCC-SMART.
На момент початку спостереження всі пацієнти мали серцево-судинні захворювання, але не мали серцевої недостатності.
Розвиток останньої визначали за першою госпіталізацією.

Результати:
У дослідженні було проаналізовано дані 8089 пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Медіана тривалості спостереження за ними становила 9.7 р. (5.4-14.1).
За цей час було зареєстровано 810 випадків розвитку серцевої недостатності (частота 1.01 на 100 пацієнто-років).

Більші значення С-реактивного білка були незалежно пов'язані зі збільшенням ризику розвитку серцевої недостатності (відношення ризиків для збільшення С-реактивного білка на кожен 1 мг/л 1.1; 95% довірчий інтервал 1.07-1.13).
Ця асоціація була статистично значущою як для серцевої недостатності зі зниженою (відношення ризиків 1.09; 95% довірчий інтервал 1.04-1.14), так і зі збереженою (відношення ризиків 1.12; 95% довірчий інтервал 1.07-1.18) фракцією викиду.

Висновок:
Таким чином, у пацієнтів із діагностованими серцево-судинними захворюваннями підвищений рівень С-реактивного білка є незалежним фактором ризику розвитку серцевої недостатності.

Питання? Залишайте коментар ??
#дослідження

**Доброго вечора!

Сьогодні поговоримо про реваскуляризацію хронічних оклюзій коронарних судин та її вплив на якість життя.**

Ще не так давно, були відсутні докази того, що реваскуляризація хронічних оклюзій коронарних артерій покращує прогноз пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

У зв'язку з чим метою цього дослідження було вивчення впливу реваскуляризації хронічних оклюзій коронарних артерій на якість життя пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

Методи:
Робота є мета-аналізом рандомізованих та обсерваційних досліджень, у яких вивчали ефекти реваскуляризації хронічних оклюзій у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

Пошук літератури проводили в базах даних PubMed, EMBASE, Web of Science, Google Scholar і Cochrane.
Як кінцеві точки оцінювали частоту стенокардії, обмеження фізичної активності, а також якість життя.
Результати:
У мета-аналіз було включено 7 рандомізованих і обсерваційних досліджень, які об'єднали дані 2500 пацієнтів (середній вік 61 р.).

У пацієнтів з успішною реваскуляризацією частота нападів стенокардії знижувалася, а толерантність до фізичного навантаження збільшувалася (p<0.01).

Що стосується якості життя, то в підгрупі пацієнтів з успішно виконаним втручанням оцінка якості життя також значуще поліпшувалася (різниця 0.41 п.п.; 95% довірчий інтервал 0.25-0.61; p<0.001).

Висновок:
Таким чином, реваскуляризація хронічних оклюзій може супроводжуватися поліпшенням якості життя у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.
Питання? Залишайте коментар ??
#дослідження