Отказ и отстраненность.

Отказ, даже рационально обоснованный, не перестает быть отказом.

«Я не могу быть с тобой, потому, что у меня работа» это все равно отказ.
Это особенно ясно, когда такой отказ происходит систематически.

Некоторые люди пытаются справится с огорчением уговаривая себя, что обоснованный отказ это вовсе не отказ и просто надо подождать.

Оборотная сторона таких систематических уговоров себя - подавленные чувства печали, злости или обиды, которые проявляются в виде косвенной и пассивной агрессии по отношению к отказывающему партнеру.

Косвенная агрессия - подколки, критика, язвительность, упреки.

Пассивная агрессия - саботаж, отстраненность, безразличие, невыполненные обещания, отвлечения во время общения на соцсети и якобы срочные дела и т.д.

Заколдованный круг замыкается, когда мы понимаем, что замаскированный разными обоснованиями отказ это тоже пассивная агрессия.

Одна из причин широкого распространения гештальттерапии в постсоветском пространстве заключается, ИМХО, в глубоком родстве гештальттерапии и теории деятельности.

Например, последовательность формирования и реализации сложного поступка в теории деятельности А. Н. Леонтьева и последовательность опыта по П. Гудману совпадают чуть более чем полностью.

Рассмотрим структуру, сложного (волевого) действия, выражающего личность человека и устанавливающего его связь с миром (структуру сложного поступка).

1) Потребности во взаимодействии с проблемными ситуациями и жизненными планами порождают специфические интересы.

2) Интересы побуждают поиск возможностей. Возможности требуют сопоставления с ценностно-смысловыми ориентациями личности. Потребности на фоне ценностно -смысловых ориентаций опредмечиваются в разнообразные мотивы.
В случае если у человека сохранна функция прогнозирования начинается борьба мотивов, которая заканчивается выбором одного из них.
Мотив побуждает к планирование целей.
Цели, рассмотренные в конкретных условиях оформляются в конкретные задачи.
Задачи приводят к поиску и выбору средств, который так же происходит на фоне прогноза результатов и последствий, как немедленных, так и отдаленных.

3) Только после этого субъект может приступить к исполнению действия.
Исполнение действия приводит к

4) Рефлексия совершенного действия и его последствий, оценка, сопоставление с ожиданиями и ценностными ориентациями, переживание итогов становятся основой для дальнейшей деятельности.

Понятно, что в условиях психической болезни может быть разрушено или искажено любое из звеньев этой структуры. Понимание того, какие элементы действия нарушены помогает наметить возможные фокусы внимания и эксперименты в психотерапии.

Стремление и умение копировать друг друга у человека в крови. Это одна из самых удачных поведенческих стратегий, которые возникли в процессе эволюции и сделали нас теми, кто мы есть - людьми. 

Мозг человека (и высших приматов) снабжен специальными зеркальными системами, которые обеспечивают не только копирование поведения друг друга, но и такие сложные явления как сострадание, взаимопомощь, понимание и эмоциональная близость.

Зеркальные системы находятся на разных «этажах» нервной системы в том числе и на тех, которые отвечают за неосознанное поведение.

Значительная часть подражания происходит в человеческих группах без всякого участия сознания. «Обезьянничанье» обеспечивает групповую сплоченность, власть и передачу опыта во всех человеческих группах. Тем не менее есть периоды в жизни человека, когда подражание особенно сильно выражено, это подростковый возраст.

Начиная приблизительно с 12 и до 16 лет и намеренное и неосознанное копирование особо удачных форм поведения сверстников делает подростков одной группы очень похожими друг на друга, а некоторые привычки и предпочтения распространяющимися со скоростью лесного пожара. Такого рода конформизм позволяет подросткам стать чуть менее похожими на своих, родителей, перестать быть только лишь мамиными и папиными деточками и стать кем-то еще: товарищами одной компании, команды и в более широком смысле - поколения.

Подростничество, особенно ранний его период, характеризуется стремлением к подражанию. Однако все рано или поздно заканчивается, в том числе и подростковый возраст, сменяясь юношеским (16 - 22) возрастом.

Главное стремление юношей и девушек прямо противоположно подростковому, это стремление чувствовать и выражать свою индивидуальность и уникальность.

Осознавать себя и быть особенным и неповторимым  очень сильно. Но еще сильнее желание быть увиденным и узнанным другим, значимым  в этом качестве неповторимости и уникальности. 

Тут-то нас ждет одна маленькая неприятность. Границы возрастов (12-16 и 16 -22) очень приблизительны и кто-то переходит в юношеский возраст уже в четырнадцать, а кто-кто и в двадцать остается подростком, желающим копировать наиболее удачливых и популярных сверстников.

Таким образом в одной студенческой группе могут оказаться юноши и девушки и вместе с ними мальчики девочки. Паспортный возраст тут не может быть ориентиром.

Я думаю вы уже сделали нехитрый вывод о том, чем это оборачивается для отношений одногруппников. Подражательство психологически «младших» вызывает у «старших» нешуточное раздражение, потому что в лучшем случае воспринимается как  беспомощное желание неудачников стать лучше,  а в худшем как покушение на статус личности, на место занимаемое «старшим» в группе или разрушение индивидуальности.

Такого рода конфликты могут доходить до травли и мордобоя и заканчиваются только когда первые вырастают и начинают искать себя, а вторые вырастают и перестают носиться со своей уникальностью как дурни с писаной торбой.

Как связаны маниакальная патология и экономическая ситуация.

Очень непростой момент в отношениях. Как потом пара будет жить с этим напряжением?

Психотерапия развивалась постепенно сначала как терапия внушением (внушение посредством гипноза, внушение в состоянии гипноза, суггестия в состоянии бодрствования).
О внушении В.М. Бехтерев писал, что оно в отличие от убеждения, проникает в психику минуя критическое отношение и сознательное "я".
«Таким образом внушать — значит более или менее непосредственно прививать
к психической сфере другого лица идеи, чувства, эмоции и другие
психофизические состояния, иначе говоря, воздействовать так, чтобы по возможности не было места критике и суждению; под внушением же следует
понимать непосредственное прививание к психической сфере данного лица
идеи, чувства, эмоции и других психофизических состояний, помимо его «я», то есть в обход его самосознающей и критикующей личности.» (В. М. Бехтерев, Внушение и его роль в общественной жизни).

Затем в истории психотерапии появляется психотерапия убеждением или рациональная психотерапия. (П. Дюбуа)

Далее следует целая эпоха развития технических идей З. Фрейда от раскрытия подавленных воспоминаний в состоянии гипноза к "прочистке труб» и катарсису, отказу от гипноза, применению свободных ассоциаций и венцу психоаналитической техники - искусству интерпретации.

Только пройдя весь этот непростой путь психотерапевты (в основном гуманистические) начинают открывать для себя значимость диалога и сосредоточения в процессе диалога.

Стоит заметить, что движущей силой в развитии психотерапии всегда было разочарование и бессилие терапевта, когда он по настоящему осознавал бесполезность применяемых им усилий.

Так вот к чему это я?
Замечаю, что в процессе своего развития начинающие гештальттерапевты нередко повторяют этот исторический путь: внушение - рациональное убеждение - вспоминание и катарсис - интерпретация и лишь потом диалог.

Часто вижу как столкнувшись с замешательством или болю клиента терапевт начинает делать попытки прямого иди хитро-косвенного внушения каких-либо состояний, мыслей или поведенческих установок клиенту. Сам не замечая этого терапевт начинает действовать, как метко выразился В. М. Бехтерев пытаться проникнуть в психическую сферу клиента "именно таким незаметным образом и во всяком случае без особой борьбы и сопротивления со стороны внушаемого лица".

Конечно, же в большинстве случаев он встречает разные формы сопротивления такому воздействию, так как такое сопротивление является первичным, фундаментальным проявлением самосознания человека.

После того, как терапевт пережил всю глубину отчаянья внушить клиенту доброе и вечное, он переходит к следующему этапу развития - убеждению.

Терапевт взывает к "осознанности" клиента, к его разуму и в ответ получает: «умом я понимаю, но все равно продолжаю (испытывать страх, пожирать булочки, откладывать работу, потакать наркоману -нужное подчеркнуть).

Только осознав всю тщетность попыток установить торжество разума терапевт оставляет в покое рациональную психотерапию и увлекается следующией панацеей - катарсисом.

Часы рыданий, напуганные соседи по кабинету, красные глаза и состояние измотанности. Когда несмотря на бочки пролитых слез и десятки вспоротых подушек терапевт обнаруживает себя на той же страничке личной драмы клиента, с которой он начинал работу, приходит очередь катарсиса для самого терапевта.

После разочарования в катарсисах, очень хочется надеятся, что терапевт не ожесточится и не начнет практиковать разные формы морального садизма. Форм таких множество: дрессировать клиентов, добавляя к этому приставки нейро- и когнитивная- ; оскорблять и провоцировать называя это "провокативная психотерапия", устраивать "терапию наказанием" (Джей Хейли), заставлять принимать клиентов анатомически невыгодные позы и сквозь боль свободно ассоциировать, имитировать языческие обряды инициации с ритуальным унижением и тд. и т.п.

Успешно миновав моральный садизм под видом терапии психолог открывает для себя бесконечно увлекательное как вселенная искусство интерпретации.

Догадываетесь когда начинающий гештальттерапевт все же начнет практиковать то, чему он учился, а именно диалог?

Близость - очень хрупкая и редкая драгоценность.
Близость возможна далеко не с любым человеком, но это половина беды.
Куда более печально, что близость незаменима.

Ее невозможно заменить ни деньгами, ни комфортом, ни заботой, ни практической помощью ни чувством нужности другому.
Невозможно заменить ее и драматическими сценами с упреками с раскаянием.
Близость незаменима.

Запрос на терапевтическую работу у гипоманиакальных клиентов, как правило, связан с реализацией внезапно появившихся сомнительных планов. В гипоманиакальном и маникальном состояниях люди берут кредиты, не утруждая себя оценкой своей платежеспособности, берут на себя обязательства не задумываясь о времени необходимом для работы, начинают серьезные отношения, зачастую ничего не зная о партнере. В тяжелых случаях требующих вмешательства психиатра проекты носят грандиозный характер, вплоть до осознания своей мессианской или божественной роли.
Тут, так же как и в случае с приподнятым настроением, не стоит заниматься конфронтацией с нереалистичностью и рискованностью его проектов но и всерьез вместе с ним заниматься прожектерством тоже не стоит. Куда продуктивнее обращать внимание клиента на то, что происходит с его состоянием, мышцами, дыханием, чувствами и мыслями, когда он обдумывает свой грандиозный проект. В сложных случаях, когда гипомания переходит в манию клиент с гневом или хохотом отвергнет ваши предложения прислушаться к себе. Но если базисная способность к осознаванию не нарушена, то он сможет заметить, что перенапряжен, напуган и уже истощает себя.

Человек в гипоманиакальном состоянии одевается более небрежно, чем вы обычно привыкли его видеть, даже иногда доходя до неряшливости и причудливости в одежде. Уровень общей моторной активности очень высок, клиенту зачастую трудно усидеть на месте. Обращать внимание клиента фразами типа: "- Ты сознаешь, что ты делаешь руками?" зачастую бесполезно, потому как люди в таком состоянии не замечают связи своих ощущений со своими движениями и воспринимают такие интервенции как досадное пристыживание со стороны недалекого, тревожного терапевта. Иногда как вариант подходит предложение клиенту позаботиться о своем комфорте.

Отдельной проблеммой гипоманиакальных состояний является повышенная сексуальная активность. Клиент может часто соскальзывать на обсуждение секса, сексуализировать общение с терапевтом. В таких случаях важно быть внимательным и не торопиться делать секс и сексуальные проблемы главной темой беседы, сначала стоит подумать действительно ли это тот вопрос, который клиент намеревался обсуждать сегодня.

Одна из серьезных проблем гипоманиакальных клиентов - потеря осознавания базовых потребностей, таких сон, еда, безопасность, тепло. Именно обращение внимания на эти простые потребности, забота об их удовлетворении помогает многим прити в себя.

В гипоманиакальном состоянии целью является не реализация грандиозных планов, а забота о себе здесь и сейчас. Берегите себя, друзья!

Весна…
В тренажерках снова гыгыкают химари, в парках усердно занимаются квадрбикой и хобби-хорсингом. Застенчивые толстяки из группы здоровья испуганно шарахаются и стараются не отсвечивать.