✨✨ООО, вопросики ещё не закончились, продолжим!

Вопрос №14 «Что делать с выявленной фиброаденомой груди?»
Ответ: Прежде всего, обратиться к маммологу, который определит тактику ведения.
Сдать анализ на метаболиты эстрогенов в суточной моче и посмотреть уровень эстрона, из которого формируются 16-ОН Е1 метаболиты, собственно и провоцирующие развитие фиброаденомы, как один из факторов. Можно начать приём Фемодол (просто Фемодол, просто, не Плюс и не Клима) по 1 к утром после завтрака на 3 мес.

Вопрос № 15 «Мария, фибриноген 3,9 при норме до 4. Фибриноген 3,9, по этой причине говорят, где-то идёт тромбообразование»
Ответ: Просто повышение одного фибриногена, без полной коагулограммы, Д-димера и гомоцистеина, сложно сказать, что это сразу тромбообразование. Иногда бывает после перенесенного ОРВИ, болит зуб, повредила связку и т. д. Ещё, конечно, надо сдать генетическую панель на полиморфизм метил-фолатного цикла и тромбофилий.

Бывает, я даже мини-дозы кортефа назначаю при столь низких уровнях кортизола. С прегненолоном согласна, только Вы дозировку не написали.

Вопрос №13
«Как Вы считаете, можно ли колоть ботокс (в лечебных целях), имея узлы на щитовидной?» Ответ: Как-то отвечала уже на подобный вопрос. Если нужно снять спазм, например, с жевательных мышц, то можно сделать инъекции. Это не является противопоказанием.

Уф… Вот это сложные вопросики сегодня. Растёт уровень моих читателей, значит, не зря пишу!
Надеюсь, что было полезно. Но всё равно, все решения по корректировке протокола лечения должен принимать Ваш лечащий врач, поэтому обратитесь к лечащему врачу.

Всем идеальной предновогодней недели!
Обнимаю. Ваша Доктор Пшинник.

Вопрос №6
«Можно ли избавиться от седины, принимая пара-аминобенз. кислоту + вит. В5?» Ответ: 100% гарантии Вам никто не может дать, и я в том числе, так как коррекция дефицитов только вит. В5 и ПАБК вряд ли поможет для устранения причины. Ещё есть дефицит меди, наследственная предрасположенность, генетический тест и т. д.
А вопрос хороший, надо написать пост.

Вопрос №7
«Дд! Горит кожа лица, шеи и слизистые, чаще в овуляцию. Врачи по анализам разводят руками. Куда капнуть?» Ответ: Причин жжения кожи лица и шеи (и Вы не написали, каких слизистых) очень много. Начиная с недостаточности витамина В12, интоксикации от вирусов и Кандиды (ПЦР слюны количественным методом вирусов герпеса 1, 2, 6 типов, ВЭБ и ЦМВ, IgM к Candida Albicans).
Смотрим ФСГ и ЛГ (должны быть не выше 8) на 2-5 ДЦ и эстрадиол (выше середины референсов), их соответствие, прогестерон на 20-24 ДЦ (в середине референсов и выше), кортизол в суточной моче. И двигаемся дальше.

Вопрос №8
«Если жидкий стул не проходит и урчание после приёма пищи? Лоперамид, линекс, амикацин, платифиллин провели ряд курсов лечения, кот. терапевт назначил, но увы». Ответ: Опять много причин: 1) Вы точно не установили бактериальную причину, и амикацин не подействовал на неё.
Попробуйте те дни, что остались до НГ, придерживаться питания ТОЛЬКО термически обработанными продуктами, исключить лактозу, глютен, фрукты, свежие овощи, ягоды. Пить Смекту 3 раза в день. Если после приёма линекса и амикацина прошло 3 недели, сдайте анализ кала на микробиоту с чувствительностью к антибиотикам, антимикотикам и бактериальным препаратам, кал на токсины А и В (Клостридия дифисиле), кальпротектин и на скрытую кровь.

Вопрос №9
«Здр! Три раза повышен фекальный кальпротектин, как лечить? Боли в обл. кишечника, боли после еды, метеоризм, вздутие. Колоноскопия – спастический колит». Ответ: Жаль, что Вы не написали, какое лечение и обследование ещё проходили.
Обычно при вздутии я прошу сдать следующие анализы:
- антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA);
- антитела Ig A к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG);
- общий уровень антител Ig A;
- генетическая непереносимость лактозы МСМ-6;
- Колонофлор 16 Премиум;
- кал на кальпротектин;
- антиген к лямблиям в кале;
- кал на токсины Клостридии дифисиле – А и В.
И, исходя из полученных анализов, расписываем лечение.

Вопрос №10
«У меня хеликобактер был выявлен два раза. Была назначена фармакологическая терапия антибиотиками. Прошло 3 года, и сейчас сильное вздутие и небольшие перемещающиеся боли то в правом, то в левом подреберье. Ни как не дойду до врача, а надо!» Ответ: Возможно, проблема и не связана с хеликобактером. (Сдать или 13С-уреазный дыхательный тест, или кал на наличие антигена к НР, чтобы было с чем идти к врачу).
Есть стандартные схемы лечения НР. И я говорю своим пациентам, что с хеликом не шутят!
14 дней проводим терапию как положено, делаем через 3 недели контроль и забываем, как страшный сон. Ходить с НР — это канцерогенная угроза!
Все обследования про вздутие см. выше. Пока до НГ придерживайтесь питания ТОЛЬКО термически обработанными продуктами, исключите лактозу, глютен, фрукты, свежие овощи, ягоды, алкоголь, добавьте Лактофлорене Плоский Живот по 1 саше на 100 мл воды 20 дней. Потом сдаёте анализы, и многое станет понятно.

Вопрос №11
«Как отменять противозачаточные препараты? Можно ли сдать какие-то гормоны заранее, которые могут измениться?» Ответ: Смотря с какой целью Вы хотите их отменить. Если забеременеть, то сдаём витамины и минералы, смотрим дефициты, корректируем, отменяем и вперёд!
Можно посмотреть уровень тиреоидных гормонов, ГСПГ и кортизол в слюне утром или в суточной моче, чтобы понять, есть или нет нагрузка на надпочечники.

Вопрос №12
«Скажите, пожалуйста, доктор, при кортизоле 76 в суточной моче является показанием к гормонам? Назначили прегненолон пить длительно». Ответ: Смотря по ситуации, сколько лет, какая причина столь явного снижения и т. д. Смотрите мои видео на YouTube-канале про кортизол и стресс-менеджмент в Telegram-канале.

Добрый день, мои дорогие!
Погода на улице приносит сюрпризы, но это зима, которую все ждали, поэтому манкировать прогулками на улице не стоит, тем более попали мне у коллег в блоге очень классные советы.

⛷️ Разминка и заминка: Начните с нескольких минут лёгкой ходьбы, чтобы разогреть мышцы. Завершите прогулку, замедлив темп, и закончите лёгкими растяжками.

🚶Носите подходящую обувь: выбирайте удобную обувь с хорошей поддержкой, чтобы предотвратить травмы.

🚰Пейте достаточно жидкости: берите с собой воду, особенно во время длительных прогулок.

👂👀Прислушивайтесь к своему телу: если вы испытываете боль или дискомфорт, замедлитесь или сделайте перерыв. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет.

⛷️⛸️ Постепенно увеличивайте интенсивность: добавляете ли вы вес, преодолеваете холмы или увеличиваете скорость, делайте это постепенно, чтобы дать вашему телу адаптироваться. Делайте каждый день немного больше, чем обычно.

👟Ходьба – это фантастический способ улучшить и сохранить своё здоровье. Внеся небольшие изменения в то, как вы ходите, вы можете сделать эту ежедневную привычку ещё лучше.

А ещё нашла интересные факты про кофе, надо же поднять всем настроение в этот вьюжный день.

☕Результаты исследования показывают, что регулярное умеренное употребление кофе (три чашки в день) не только способствует продлению жизни, но и повышает качество этих дополнительных лет за счёт снижения риска основных возрастных заболеваний и поддержания лучшего общего состояния здоровья.

☕Умеренное и регулярное потребление коррелировало с 17%-ным снижением смертности от всех причин, меньшим количеством заболеваний, связанных со старением, а также увеличением продолжительности здоровой жизни примерно на 1,8 года.
☕Учитывая, что общий размер когорты составляет почти 3 миллиона участников, текущий обзор имеет значительную статистическую значимость, повышая уверенность в наблюдаемых связях между потреблением кофе и снижением смертности от основных причин.

🎄🎄Всем бодрой предновогодней недели, кардионагрузок и вкусного кофе!! ☕
Ваша Леночка Борисовна!!

📌Препараты железа — назначаются при анемии для восстановления запасов этого элемента и повышения уровня гемоглобина до нормальных значений.
📌Витамины и минералы — в период реабилитации организм нуждается в повышенных дозах макро- и микроэлементов, витаминных веществ. Они способствуют восстановлению кожи, волос, нервной системы, внутренних органов, укреплению иммунитета.
Конечно, мои дорогие, нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом. Но все советы совсем не противоречат клиническим рекомендациям по реабилитации пациентов.
Грустная тема в преддверии Нового года .. 🎅🎅
Давайте лучше о подготовке! Присылайте Ваши варианты оформления, а мы еще совсем квартиру не украсили!
🎄🎄Всем волнующей подготовки к Новому Году! Ваша ЛенБорисовна! 🎁🎁

✨✨Добрый вечер, мои дорогие!
Простите, что пропала, небольшой диджитал-детокс в честь Дня Рождения, иногда надо..
Было несколько запросов, и особенно настойчиво просили девочки рассказать 📌 про ПМС
📌Так как я писала 15.11.2023 подробнейший обзор про ПМС-https://t.me/drpshinnik/323 вам сюда.
Перечитала еще раз. Думаю,что пока вносить из дополнений нечего, читайте!
📌Еще не ответила про помощь после химиотерапии. Совесть меня заела, даю несколько советов из практики.
Химиотерапия — лекарственный метод лечения онкологических заболеваний, который помогает уменьшить размер новообразования, подготовить пациента к хирургическому удалению опухоли, а порой — полностью вылечить рак
При этом используются специальные препараты, при которых происходить гибель активно делящихся опухолевых клеток.
НО быстро делятся не только раковые!
Быстро делящимися являются здоровые клетки слизистых оболочек, кожи и других тканей. Они тоже подвергаются влиянию противоопухолевых средств, что часто приводит к развитию мощных побочных эффектов. Поэтому после такого лечения нужно обязательно пройти реабилитацию
📌Изменение показателей крови
- анемия — снижение эритроцитов
- лейкопения- снижение белых кровяных телец
- тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов
📌Влияние на пищеварительный тракт
Сильному влиянию химиотерапии подвергаются слизистые оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта ЖКТ, рвотный центр головного мозга. Это проявляется возникновением следующих осложнений:

тошнота, рвота;
боли в животе;
изменения вкуса;
нарушение пищеварения;
изменение стула (диарея или запор);
появление язв на слизистой оболочке рта.

📌Кожа, волосы и ногти
При проведении противоопухолевой терапии пациенты часто сталкиваются со следующими симптомами:

кожный зуд;
покраснение, сухость кожи;
появление сыпи (в том числе аллергической);
выпадение волос вплоть до полного облысения;
изменение структуры ногтей (истончение, ломкость, отслоение от ложа, растрескивание, деформации);
изменение цвета кожных покровов.

Наибольшему влиянию подвергаются волосы на голове — в зависимости от используемых препаратов они выпадают в 40–100% случаев. Возможно выпадение ресниц, бровей, волос на теле (подмышечные впадины, грудь, лобок, конечности).

📌Прочие побочные эффекты

Частые жалобы пациентов, перенесших химиотерапию:

сонливость;
мышечная слабость;
депрессивное настроение;
появление шума в ушах;
снижение остроты зрения;
нарушения чувствительности (онемение рук, ног, появление ощущения покалывания, возможны боли).
Бывает токсическое воздействие на сердце,тогда развивается сердечная недостаточность, которая проявляется учащением сердцебиения, повышенной утомляемость и одышкой даже при небольших нагрузках.

Помощь после химиотерапии. Провести исследования биохимических показателей крови ( АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин общ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общ белок, С-РБ ультрачувствительный, гомоцистеин), оценить уровень снижения витаминов и минералов.
📌
Антиэметики
— это противорвотные средства, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой во время, а также после лечения.
📌Энтеросорбенты — связываются с продуктами распада опухоли, прочими токсинами, способствуя их быстрому выведению из организма. Помогают уменьшить интоксикацию.(Это может быть Полисорб, Аминосорб, Энтеросгель, ЗостеринУльтра, Лактофильрум, мне нравится продукты Вилави Т8- FEEL и STON, в КоралКлаб есть Фандетокс, например)
📌Гепатопротекторы — препараты, уменьшающие вредное воздействие на печень и стимулирующие восстановление ее клеток ( ФанДетокс, КоралАртишок, ЛиверРефреш, NAC. Я еще добавляю ферменты: Ассимилятор КоралКлаб и СуперЭнзимы Now Foods)
📌Кардиопротекторы — лекарства, предотвращающие необратимые изменения в сердце и способствующие профилактике сердечной недостаточности.( Мельдоний , Гипоксен, Армадин, КоралКлаб — АкваОкс,ЛимФлоу, ЦиркуФит.
📌Гастропротекторы — средства, обеспечивающие защиту слизистой желудка, которая подвергается воздействию химиопрепаратов.

⏱️Сегодня 4 учебный день, Модуль Мужского здоровья, очень динамичный и информативный, даже не успевала поделиться с вами какими-то новостями. И вот последние 2 часа, мы повторяем тему стероидогенеза, о том, что мужчина может восстановить свой уровень избавиться от пивного животика, и идти в правильном уровне стероидогенеза!! Ждите новые схемы и интересные советы. Ваша Доктор Пшинник 💕💕💕

*🗞️Новость № 2 "Развитие когнитивных нарушений, качество 🗞️*питания и соблюдение диетических рекомендаций в течение 12 лет: исследование когорты личности и общего здоровья"

🗞️Основные важные выводы:**
1. Исследователи наблюдали за 1753 пожилыми людьми в возрасте 60-64 лет на протяжении 12 лет, оценивая их питание и когнитивные функции.

1. Ключевой результат: диета MIND (средиземноморская-DASH диета для неврологической задержки) показала защитный эффект - те, кто строго ее придерживался, имели на 45% меньше шансов развития когнитивных нарушений.

2. Интересно, что следование обычным диетическим рекомендациям (оцененное по индексам DGI и IDQ) не показало значимой связи с защитой от когнитивных нарушений.

3. У носителей гена APOE ε4 (генетический фактор риска деменции) защитный эффект диеты MIND был менее выражен.

*🗞️Практическое значение:
- Диета MIND может быть эффективным инструментом профилактики когнитивных нарушений у пожилых людей без генетической предрасположенности
- Обычных рекомендаций по здоровому питанию может быть недостаточно для защиты мозга - нужны специальные нейропротективные диетические паттерны
- Необходимы дальнейшие клинические исследования для подтверждения эффективности диеты MIND
*🗞️И практический совет — Посмотрите у себя ген АроЕ** — это недорого и очень информативно!
Всем плодотворного понедельника и идеальных предновогодних сказочных дней! Ваша ЛенБорисовна.

Добрый день, мои дорогие!
Учёба на Модулях AntiAge Expert даёт новые интересные пути решения вопросов продления жизни — то, к чему мы все с вами стремимся. Понедельник у нас — день знакомства с новыми статьями и исследованиями. Делюсь, а вы включайте нейрончики и подключайтесь к обсуждению.

*🗞️Новость №1"Метаболитные сигнатуры хронологического возраста, старения, выживаемости и долголетия"👌***

*🗞️Ключевые выводы:*
- Исследователи проанализировали 408 метаболитов в плазме крови участников исследования долгоживущих семей (LLFS)
- Выявлено 308 метаболитов, связанных с возрастом, 258 метаболитов, меняющихся со временем, и 152 метаболита, предсказывающих риск смертности
- Обнаружена важная роль незаменимых жирных кислот в связывании липидов с другими метаболическими процессами
- Результаты указывают на питание как потенциальный источник вмешательства для здорового старения

*🗞️Практическое значение:*
- Выявленные метаболиты могут служить биомаркерами старения и мишенями для терапевтического воздействия
- Понимание метаболических изменений при старении может помочь в разработке стратегий здорового долголетия
- Результаты подчеркивают важность диетических факторов в процессах старения

Статья опубликована в Cell Reports, 26 ноября 2024:
Sebastiani et al., (2024). Metabolite signatures of chronological age, aging, survival, and longevity. Cell Reports, 43, 114913.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.celrep.2024.114913

*🗞️Маркеры старения:*
- N2,N2-диметилгуанозин - увеличивается на 1% за каждый год жизни
- Кинуренин - увеличивается на 0.4% ежегодно
- Триптофан - снижается на 0.6% ежегодно
- Эрготионеин - снижается на 1.5% ежегодно
- Сахароза - показала наибольшее увеличение (3% в год)
- Тестостерон сульфат - показал наибольшее снижение (снижение на 3% в год)

*🗞️Маркеры долголетия: (увы, пока не все показатели можем измерить)
- Триглицерид TG 51:0 и TG 53:1 - повышены у долгожителей
- Сфингомиелин SM 36:1;O2 - понижен у долгожителей
- Фосфатидилхолин PC 38:6, пролин и гликохолевая кислота - изменены у долгожителей
*🗞️Предикторы смертности:**
- Эрготионеин - низкие уровни связаны с повышенным риском смертности
- Триптофан и октадекатриеноевая кислота - низкие уровни повышают риск смертности
- Винная кислота - высокие уровни связаны с наибольшим риском смертности
- 7-гидрокси-3-метилфлавон - показал наиболее защитный эффект

*🗞️Особо важно*: выявлена роль цитрата и транс-аконитовой кислоты как потенциальных защитных метаболитов при старении - их уровни повышены у долгожителей и связаны с пониженным риском смертности.
А вот измерить уровни триптофана, винной кислоты и цитрата с транс-аконитовой кислотой, мы можем и уже сейчас начать делать выводы о том, как мы эпигенетически поддерживаем свои гены

Добрый вечер, мои дорогие! Не смогла промолчать,как говориться, увидев такие удручающие цифры... Давайте беречь наших детей, наше новое поколение... Высокая распространённость ожирения среди детей 7-9 лет

Европейское бюро ВОЗ опубликовало очередной отчёт COSI за 2022–2024 годы по распространённости повышенного веса и ожирения среди детей 7–9 лет. По словам экспертов, в сравнении с предыдущими результатами в большинстве стран распространённость осталась на прежнем уровне, несмотря на приложенные усилия, а в странах, где произошли изменения, чаще встречался рост показателей, чем их снижение.

Были проанализированы данные 470 тыс. детей из 37 стран.

Основные выводы:

▪️Наиболее выраженный рост ожирения после пандемии выявили в Болгарии, Мальте, Словении и Швеции, снижение – в Греции, Израиле, Италии и Испании.

▪️25% детей 7–9 лет живут с повышенным весом, 11% подвержены ожирению. Мальчики чаще сталкиваются с этими патологиями, чем девочки. Распространённость повышенного веса составила 27% среди мальчиков и только 23% у девочек, ожирение выявляли у 13 и 9% соответственно.

▪️Необходимо применять подходы, адаптированные к ситуации каждой конкретной страны. Значительные различия между странами подчёркивают важность использования стратегий, разработанных с учётом местных потребностей и направленных на решение конкретных проблем, с которыми сталкиваются отдельные группы населения.

▪️Необходимо сделать упор на профилактику и сформировать условия, способствующие здоровому питанию и достаточной физической активности детей дошкольного и школьного возраста.