А ещё сегодня день рождения у моей подруги, коллеги, прекрасного невролога Анны Дробитовой.

Да, мы скорпиончики 😄

С днём рождения меня 🎉

Пусть все получится.
Главное, не забывать про баланс работа/личная жизнь.

Вчера был Всемирный день борьбы с пневмонией.Отвечу на самые частые вопросы.

❓При пневмонии у ребёнка всегда ли нужно ложиться в больницу?
👩🏻‍⚕️ Нет, это совершенно не так.
Большинство пневмоний можно лечить «амбулаторно», как говорят врачи. То есть, на дому.

❓Если у ребёнка пневмония, всегда ли нужны уколы?
👩🏻‍⚕️ Нет, есть антибиотики в виде таблеток и суспензий. Они прекрасно работают. Если ребёнку нужны уколы, то ребёнку показана госпитализация в стационар из-за тяжести состояния, либо он не может пить антибиотик через рот.

❓Если у ребёнка пневмония, лечить всегда антибиотиками?
👩🏻‍⚕️ Нет. Потому что есть вирусные пневмонии. На вирусы антибиотики не действуют. Но... в реальности, врачу сложно (и где-то страшно) не назначить антибиотик.

❓«Один врач не услышал пневмонию, а другой на следующий день услышал. Значит ли то, что первый врач плохой?».
👩🏻‍⚕️ Знаете, человеческий организм - не часы. В нем постоянно происходят процессы. И да, утром хрипов может не быть, а вечером да. И пневмонию, увы, не всегда слышно.

❓При пневмонии всегда есть хрипы?
👩🏻‍⚕️ Нет. Если честно, я чаще всего сталкиваюсь с ослаблением дыхательных шумов. Особенно сложно выявить пневмонию, когда ослабление с двух сторон.
А иногда слышим нормальное дыхание и очень сложно заподозрить пневмонию. Такие ситуации были у каждого педиатра.

❓У ребёнка нет температуры, он весёлый и хорошо себя чувствует. У него может быть пневмония?
👩🏻‍⚕️ Да, может. Во-первых, не всегда родители могут считать, насколько ребёнок плохо себя чувствует. Во-вторых, есть пневмонии, которые выявляются как случайные находки, чаще всего такие не опасны.

❓Какой антибиотик лучше при пневмонии?
👩🏻‍⚕️ Тот, который назначается согласно клиническим рекомендациям. Препарат выбора у детей - амоксициллин. Далее - по списку. «Панцеф» и «Супракс» не лечат пневмонию!!

❓При пневмонии всегда есть кашель?
👩🏻‍⚕️ Нет.

❓«На рентгене есть пневмония, а врач говорит, что ее нет» или «Врач говорит, что пневмония есть, а на рентгене ее нет». Почему так?
👩🏻‍⚕️ Потому что любой диагноз - это совокупность данных и ставится на основании рассказа родителя + данных осмотра + данных обследований. Мы не можем выкинуть ни одно звено. Решение о диагнозе принимает лечащий врач.

❓Что может сделать родитель, чтобы снизить риск возникновения пневмонии у ребёнка?
👩🏻‍⚕️ Привить ребёнка от пневмококка (»Превенар»/»Пнемотекс»), гемофильной инфекции (»Пентаксим и др.) и гриппа. Также, соблюдать принципы ЗОЖ (питание, здоровый сон, физические нагрузки).
При вирусных инфекциях снизить лекарственную нагрузку. Не курить членам семьи. И контролировать хронические заболевания.

‼️ Родители, но несмотря на то, что я так просто говорю о пневмонии, помним, что это серьёзное заболевание 🫁

И если ваш ребёнок
- долго температурит
- часто дышит
- долго и часто кашляет
- дышит с кряхтением
- серого цвета
- вялый или без сознания,
То к врачу!

❓Друзья, а вы или ваши дети сталкивались с пневмонией? Поделитесь вашей историей, давайте обсудим в комментариях.

Сегодня у меня на приеме был день кричащих детей 👶
Ты можешь как угодно улыбаться им, показывать игрушечки и мультики.
Но бывает, что все это бессмысленно.
И ребенок кричит дальше, а родители держат ещё крепче...
Неприятные моменты, но что делать?

Продолжу дальше про устройства для промывания носа ⤵️

Нужно ли очищать нос от соплей?

Очистить нос от большого количества соплей - это, пожалуй, самое необходимое, что нужно делать при ОРВИ! 🤧

🔝 Промывание носа входит в ТОП моих назначений.
И да, при неосложненной вирусной инфекции это то самое лечение, которого достаточно 😉

☝🏻Не нужен мирамистин, антибактериальные капли на «желтенькие сопельки » и другие сомнительные спреи. Ну правда.

Друзья, с помощью полноценного промывания вы качественно убираете слизь, которая есть «где-то там». В носоглотке очень много места, соответственно, и слизи может быть много. Просто пшикалками и спреями с морской водой ее почти невозможно убрать. Надо именно промывать 💦

‼️ Опять-таки, помним золотое правило из моей методички по ОРВИ: лечение не должно приносить бОльшее страдание, чем само заболевание. Не каждому ребёнку получится промывать нос, но приучать и пробовать делать эту процедуру надо.

И да, отит вы не намоете. Если он возник - так совпало. Отит - частое заболевание при ОРВИ. И оно никак не связано с вашими действиями.

‼️‼️Так же Важно! Соблюдайте технику промывания! Наклоните ребёнка как показано в инструкции и промывайте.

У меня дома есть лейка «Аквмарис» и баллон «Долфин».
Это моё спасение в сопливый период 👌🏻

А вы обычно промываете нос своему ребёнку? Получается?

Всем привет!
Отвечу на вопросы, которые зададите в течение дня.
Отвечать буду голосом 🗣

• *не медицинская консультация
• для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к очному врачу*

Про вчерашний пост.
Насчёт пробиотиков/пребиотиков/синбиотиков.
Я не говорила, что это бестолковые препараты.
Я не говорила, что их не надо никому пить или нельзя назначать.
На любой препарат есть свои показания.

Мне не нравится то, что сейчас именно ТРЕНД на пробиотики.
Их пьют все от мала до велика.
Родился - на тебе пробиотик. На любые - жёлтые, зелёные и другие некрасивые какашки. Любому кричащему и некакающему малышу.
Неужели без них ну совсем никак? Какая-то слепая вера в их чудотворное действие.

Почему вдогонку к антибиотику часто назначаются пробиотики?
А если врач не назначит пробиотики, так в аптеке втюхают.
Я ооочень редко могу их добавить к лечению, если действительно есть жалобы. И в большинстве случаев дети переносят антибиотики хорошо.

Ведьма и осёл ⬆️