Есть такие люди. Они просто есть, ты знаешь, что они есть, и тебе хорошо от этого. Ты их можешь видеть очень редко, почти не созваниваться и не списываться. Но потом ты с ними встречаешься, вас накрывает тёплое облако из доброты - и лучше этого мало что может быть))
Такие люди знали тебя маленького/неопытного/зелёного или в соплях и слезах. Помнят тебя такого. И тоже дорожат этими воспоминаниями. Здорово, что они есть. Здорово, что в них можно укутаться иногда.
Было бы здорово, если б концу жизни я могла сказать, что у меня было много таких людей рядом))
А чего хотите вы?

Я могу помочь со многим. Могу помочь улучшить самочувствие. Могу подобрать терапию. Могу поискать вместе с вами мотивацию. Выслушать могу и попытаться понять. Могу помочь поисследовать, какие факторы набора веса в вашем случае решающие, за что браться в первую очередь. Пошутить могу))) Но я бессильна что-то менять за вас. И любой бессилен. Вести за ручку - могу. Поддерживать - могу. Действовать - сами-сами. Ножками топ-топ-топ, вы справитесь, вы сможете. Правда

Даже если в весе виноваты гормоны, ну допустим. Они могут влиять на поведение, да.
Но на что вы готовы, чтобы противостоять им? Что вы можете сделать, чтобы наладить их функционирование? Что вам под силу уже сегодня, сейчас, прямо после выхода из кабинета? И ещё вечером. И ещё на ночь. Что вы сделаете сегодня для себя? Только сегодня. Только сейчас

Вылезать из ожирения - вылезать из этой "нежизни". Вылезать в текущий момент, со всей его сложностью и болью, возможно.
Это бывает сложно сделать самостоятельно.
Если вам нужна помощь в этом - я помогу. Приходите, иногда нужен человек, который протянет лесенку, чтоб выкарабкаться из ямы

Можно сколько угодно начинать жизнь с понедельника. Можно прямо сегодня сесть на диету. А можно просто посыпать голову пеплом, как звонки и легки мы были три года назад. В одном случае вы будете в будущем, в другом - держаться на ниточке диеты, в третьем - застрянете в прошлом.
А как насчёт поучиться быть здесь и сейчас? С телом, с едой, с собой, своими желаниями, потребностями, мечтами?
Не через 2 года, не когда похудеете, выйдете в декрет, уйдёте из декрета, нет - сейчас.

А настоящего нет. Для души его нет. И для тела его нет. Бедное тело бродит там где-то в этом небытии и орёт, как резаное: " Ауу, я тут вообще-то. Я болею, я страдаю, я осталось без руководства, мне плохо. Я не могу быть в прошлом или в будущем. И даже когда ты сидишь в интернете в позе креветки, я затекаю, опухаю, дряхлею, старею, порчусь. Я могу быть только в настоящем. Здесь и сейчас. Каждую минуту и каждый час. С тобой "

Ожирение - болезнь "нежизни"
Очень часто мы начинаем копать с пациентами, как происходил набор веса, но они не помнят. Даже приблизительно, год, событие, отправную точку - редко кто может назвать. И как набирался вес - тоже сказать может не каждый.
Зато я примерно могу объединить все истории набора веса в условную группу "был такой период, когда я была/был не здесь и не сейчас, что было - то было не со мной, туман, морок, забвение"

Мы очень часто бултыхаемся где угодно, только не в настоящем моменте. Прокручиваем планы на неделю, на день, думаем за других, о ком надо позаботиться, тревожимся, рисуем всякие негативные сценарии - это мы в будущем.
Сожалеем о потерянном, грустим о несбывшемся, пережевываем вчерашние слова, поступки, мысли - это мы в прошлом.
Или просто занимаем чем угодно голову - информацией текстовой, звуковой, фильмами, картинками, лентой инсты, тик-тока - болтаемся, как на спасительной ниточке, не в настоящем, не в прошлом, не в будущем. Нигде

- чем вы хотели бы заниматься, когда снизите вес?
- оо, там будет совсем другая жизнь. Я буду лёгкой и быстрой на подъем, начну уверенно смотреть людям в глаза на улице, буду ходить в спортзал, не стесняясь фигуры, наконец встану на коньки. И уволюсь. Обязательно. Пойду ходить красивая по собеседованиям
- здоровая скорость снижения веса около 2-4 кг в месяц. Принимая во внимание откаты, болезни, индивидуальный темп и жизненные обстоятельства, сколько вам потребуется времени до достижения веса мечты?
- 2 года ((
- и вы готовы отложить жизнь на 2 года?

Вспомнила, как мне одна пациентка как-то сказала на приёме. Я объясняла, чего ждать от препарата, что более вероятно из симптомов, как их профилактировать, если что. Пациентка на меня грустно посмотрела и сказала, что мне стоит поработать с собственной тревожностью)) ну... С тех пор делаю вывод и информирую более прицельно и по запросу))

Читаю тут новые рекомендации Европейского общества эндокринологов по лечению надпочечниковой недостаточности, вызванной длительным приёмом глюкокортикоидов (ГКС) .

Гкс часто используются в ревматологии, пульмонологии как противовоспалительные лекарства. Вы с ними могли сталкиваться в виде преднизолона, метипреда, дексаметазона и др
Риски надпочечниковой недостаточности при отмене гкс растут уже при непрерывном приёме в 3-4 недели (чаще всë же речь идёт и гораздо более длительном приёме)

Так вот. В рекомендациях написано, что такие пациенты рутинно не нуждаются в наблюдении эндокринолога. Хотя должны получить от лечащего врача всю информацию о различных эндокринных аспектах терапии глюкокортикоидами.
Вот интересно, если вы сталкивались с гкс, что вы о них знали на момент назначения? Насколько полно врач информирует обычно пациента?
Мне кажется, в наших реалиях не такая уж плохая практика, если бы таких пациентов изредка смотрел эндокринолог, потому что набор веса, скачки сахара, высокое давление, остеопороз - с этим со всем мы можем столкнуться и не обратить на это на всë должного внимания