#мемы

👑Гистрионическое личностное расстройство и Джакомо Казанова (ч. 2)

⭐️Пациенты с истероидным расстройством личности постоянно пытаются быть в центре внимания, впадают в депрессивное состояние, когда им это не удается. Часто они ведут себя живо, драматически, с энтузиазмом, кокетливо, и иногда очаровывают новых знакомых.

⭐️Эти пациенты одеваются и ведут себя неуместно соблазнительно и провокационно, не только при потенциальном романтическом интересе, но также и в большинстве других случаев (например, на работе, учебе). Это может приводит к бесконечным неудачам в личной жизни, частой сменой мест работ или учебы. Из-за их желания произвести впечатление на других своей внешностью, они часто озабочены тем, как они выглядят.

⭐️Выражаемые эмоции могут быть неглубокими (отстраненным или слишком быстрым) и преувеличенными. Они разговаривают в драматичной манере, выражая глубокие убеждения, но с небольшим количеством фактов или деталей, которые могли бы подтвердить их мнение.

⭐️Пациенты с истрероидным расстройством личности легко поддаются влиянию других, а также современным тенденциям. Они могут быть слишком доверчивыми, особенно в отношении к авторитетным фигурам, которые, по их мнению, могут решить все их проблемы.
Тут проявляется парадокс который можно уследить в поведении таких людей: с одной стороны чрезмерно самоуверенная самопрезентация и с другой - крайне инфантильная наивная доверчивость к высшим по статусу персонам (или просто к любому, кто в глазах пациента стоит выше него). Они жаждут новизны и им быстро становиться скучно. Таким образом, они могут часто менять рабочие места и друзей. Отсроченное удовлетворение их расстраивает, поэтому их действия часто мотивированы получением немедленного удовлетворения. У них отсутствует всякая выдержка и совершенно не способны ждать, нужно всё сразу и самое лучшее
⭐️Могут возникать сложности с достижением эмоциональной или сексуальной близости. Пациенты могут, часто не зная об этом, играть определенную роль. Они могут пытаться контролировать своего партнера, используя соблазнительность или эмоциональные манипуляции, становясь очень зависимыми от партнера.

✔️Частота встречаемости ИРЛ по разным данным от 1 до 4% в равных пропорциях у мужского и женского пола.

🔗 Как и любое РЛ формируется под воздействием многих факторов, как биологических так и социальных. Часто дети у которых в последствии разовьется ИРЛ ощущают себя брошенными и ненужными для значимых взрослых в детстве, из за чего и развивается защитный механизм в виде постоянного стремления привлекать к себе внимания любыми способами

✔️Может показаться будто у таких пациентов высокая самооценка, однако все ровно наоборот. Не видя своей значимости в собственных глазах, эти люди стараются подняться в представлении других, из-за чего и прибегают к вызывающему поведению, ярким образам и нескончаемой лжи, что и демонстрирует в своей автобиографии Казанова...

Если вы хотели что-то спросить, пожелать, просто анонимно высказаться, то можно сделать это в этом боте. Просто пишите свое сообщение и я на него, скорей всего, отвечу 😎

Telegram

Анонимные сообщения 🔵

Бот для получения анонимных сообщений в Телеграме Тех. поддержка бота — @botomanager

#мемы

👑Гистрионическое личностное расстройство и Джакомо Казанова (ч. 1)

*или оно же истерическое РЛ

Как и все прочие РЛ, истерическое будет соответствовать обязательным критериям этого расстройства, но со своими особенностями, которые как я случайно обнаружила, отлично демонстрируются в автобиографии известного всем Казановы. Все что нам известно об этой личности, было рассказано им же самим, что ставит под большие сомнения подлинность его увлекательных рассказов. Там жести на 12 томов, так что погнали разбираться 😎

Наш герой родился в многодетной семье артистов и родителям понятное дело было не до воспитания отпрысков. Воспитывался бабушкой, которая имела магическое мышление и когда ребенок болел лечила его у ведьм. Также стоит понимать, что представляла собой родина Казановы - Венеция в то время: это была европейская "столица наслаждений" с игорными домами, куртизанками и карнавалами. Ко всему прочему бабушка вскоре решает, что Джакомо в семье лишний и его отправляют в пансионат в возрасте 9 лет. Разлука с какой никакой семьей не самое лучшее событие в жизни ребенка, вкупе все обстоятельства его детства и дают начало истерическому РЛ, проявления которого будут вызывать проблемы в течение всей дальнейшей жизни.

🖤Тут все довольно просто: старший ребенок в семье, с родителями практически не общается, отец рано погибает, ни о каком внимании и уходе в ранние годы жизни речи нет. При этом он видит и окружающую его обстановку, с постоянным движем в городе, развлечениями, карнавалами. Трудно было бы ожидать, что из мальчика вырастит добропорядочный семьянин.

При этом Джакомо был не глупым ребенком и в 12 лет поступил в университет, очень интересовался химией и медициной, успел за время учебы то ли поторговать лекарствами нелегально, то ли сам употреблял, там не ясно. В целом вся его биография крайне противоречива и имеет много логических несостыковок. Что опять таки указывает нам на его расстройство. Почему?

Человек с истерическим РЛ стремиться всеми силами привлекать к себе внимание, не особо даже детально продумывая как именно он это сделает. Самые частые приемы к которым прибегают такие пациенты это выдуманные невероятные приключения из жизни, которые якобы с ними происходили, здесь у кого на что хватает ума и фантазии:

✔️заболевания
✔️автокатастрофы
✔️любовные похождения
✔️занимаемые высокие посты
✔️знакомства с известными личностями
✔️какие-то личные подвиги и свершения
Главная цель - это завоевать внимание, ибо им необходимо всегда находиться в центре всех важных и ярких событий.

Из самого простого и известного всем - это приступы потери сознания, когда человеку якобы становится плохо. Отсюда собственно и начиналось изучение этого спектра расстройства.

Однажды на клиническом разборе я видела пациента, который после разговора с профессором спустился с трибуны и сполз медленно по стенке от «потери сознания». Но как вы понимаете это прям низкий пилотаж, а вот Казанова у нас как смышленный молодой человек показал вышку...

💊Как один фармаколог спас тысячи американцев

В 1954 году немецкая фармацевтическая компания «Хеми Грюненталь» проводила исследования с целью разработать недорогой способ производства антибиотиков из пептидов. Что то пошло не так и в результате был получен талидомид, не обладающий антибактериальной активностью, зато имеющий успокаивающий и снотворный эффекты. Опыты на животных показали его «безопасность» , т.к. при передозировке ни один зверь не умер 🗿

Таким образом получился безопасный в случае передозировки (намеренной или случайной) противотревожный седативный препарат, который еще и выгодно отличался от других снотворных присутствующих в то время на рынке.

В продажу он поступил только в 1957 году, когда представители компании смогли доказать его эффективность. Для этого пришлось помещать мышей в ооочень маленькую клетку, которая фиксировала все микродвижения грызуна, ведь в обычной клетке разница в поведении до и после употребления препарата не была заметна (получается что ни безопасность ни эффективность не была адекватно доказана).

Суммарно препарат продавался в 46 странах мира под различными названиями. В 1958 году компания получила благодарственное письмо, где рассказывалось о том, что талидомид - лучшее лекарство для беременных и кормящих матерей. Долго не думая, компания решила это сразу же использоваться в своей рекламе и начала преподносить препарат как средство для устранения неприятных симптомов связанных с беременностью. Очевидно, что никаких исследований на влияние на плод не проводилось👍

Через год компания стала получать письма о выявлении побочных эффектов (одним из них был периферический неврит), но неугодную информацию никто не собирался разглашать и проверять, ведь талидомид был самым продаваемым препаратом в мире (после аспирина). К слову продавался он вообще без рецепта

В 1960 году слава о «чудодейственном» средстве докатилась до США и уперлась в стену под названием FDA (Food and Drug Administration). Для полноценного выпуска на рынок нового лекарства необходимо было одобрение врачей в FDA. Терапевты на местах присылали положительные отчеты о применении талидомида, все европейские страны и Канада уже одобрили и продавали препарат. Однако одного фармаколога - Френсис О. Келсис, которая была назначена для вынесения окончательного вердикта, было невозможно впечатлить. Ей не понравилось, что немецкая компания скрыла опасный побочный эффект (периферический неврит). Находясь под жестким давлением, она оттягивала момент выдачи лицензии и назначала все новые и новые проверки на безопасность (что витоге и спасло штаты от катастрофы)

В 1961 году профессор Ленц в Германии и доктор Макбрайд в Австралии выявили связь между возросшим числом врождённых пороков у новорождённых и тем фактом, что матери этих детей принимали талидомид на ранних сроках беременности. Стали публиковаться расследования в медицинские журналы и фарм. компании пришлось отозвать свой препарат.

Всего, по различным оценкам, в результате применения талидомида приблизительно 40 000 человек получили периферический неврит, от 8000 до 12 000 новорождённых родились с физическими уродствами, из них лишь около 5000 не погибли в раннем возрасте, оставшись инвалидами на всю жизнь.

Дальше началось расследование продолжительностью в 10 лет. Для детей-жертв талидомида даже строились отдельные детские сады, а также выплачивалась компенсация всем пострадавшим.
А Френсис О. Келсис была награждена президентом США премией за Выдающуюся гражданскую службу в знак благодарности за блокирование распространения опасного препарата

🚬История тревожности и первые анксиолитики (ч. 2)Успех милтауна можно объяснить с культурологической точки зрения. Это было еще одно воплощение мечты о том, что качество жизни можно изменить с помощью современной химии. Именно тогда, без иронии, стали писать о “таблетках для счастья”. Интересно, что милтаун не противопоставлялся психотерапии, напротив, в статье 1955 г. говорилось, что он помогает раскрыться пациенту в диалоге с психотерапевтом. Удивительно, что в 2024 году остаются люди, которые считают, что можно выезжать только на медикаментозной терапии 😕

Милтаун показал другим игрокам на фармакологическом рынке, где делаются миллионы – совсем не на лекарствах от артрита и гипертонии. Корпорация, которая лучше всех уловила направление ветра – это Hoffman La-Roche. В 1960 г. она выпускает на рынок Либриум (хлордиазепоксид) – первый бензодиазепиновый транквилизатор. Через несколько лет в формулу были внесены изменения и получился Валиум (диазепам).

Такова особенность истории противотревожных лекарств. Их разрабатывают не в университетах и не на правительственные гранты, а в горячке конкурентной борьбы. Коммерческий успех валиума затмил успех всех психотропных средств, да и не только психотропных. В странах Запада в 1968-1987 гг. валиум был самым продаваемым лекарством. Только в 1978 г. было продано 2,3 млрд таблеток.

В 1960 гг. в США разворачивается общественная критика транквилизаторов. Во-первых, идея “таблеток счастья” не вызывает поддержки у контркультурной молодежи, бунтующей против образа жизни среднего американца, запрограммированного на бытовой успех и хватающегося за все, что угодно только бы остаться на плаву в финансовом и житейском смысле слова. Во-вторых, в 1960 гг. слабеет доверие к фармакологии. Одна талидамидовая трагедия чего стоит, про которую расскажу в следующем посте.

Правительство США тем временем начинает так называемую “войну с наркотиками”, крестовый поход против использования в рекреационных целях любых психотропных веществ. С конца 1960 гг. транквилизаторы занимают свое место в образной системе “токсичного”, неэкологичного образа жизни современного человека. Пуританский взгляд на психику человека оказался несовместимым с достижениями современной психиатрии.

В 1970 гг. СМИ разжигают новую тему, связанную с транквилизаторами – зависимость. Публикуется множество историй обычных людей, которых врачи “подсадили” на валиум. В 1979 г. сенатор Эдвард Кеннеди инициировал сенатское расследование, посвященное бензодиазепинам, и на первом же слушании сказал следующее: “Главная проблема с наркотиками в США сейчас, не считая алкоголь, – это диазепам”.

В итоге к 1990 гг. общественное мнение в США изменилось настолько сильно, что к транквилизаторам стали относиться как наркотикам, а к их пользователям, соответственно, как к наркоманам.

На настоящий момент с транквилизаторами все стало более менее ясно. Стало понятно, что эти препараты помогают бороться с тревожностью, убирают побочные действия антидепрессантов на первых неделях приема и способствуют психическому благополучию пациента. Но все также остаются люди, использующие их не по назначению врача, а в рекреационных целях, но это уже совсем другая история 🗿

Всем привет, я вернулась, погнали дальше😎

🚬История тревожности и первые анксиолитики (ч. 1)

В 1871 г. был описан такой синдром как Да Коста (“солдатское сердце”) – боли в сердце у солдата, испытывающего страх перед боем. С же этого момента отсчитывается история научного исследования тревожности. В конце XIX в. американский врач Джордж Миллер Берд предложил термин “неврастения” для состояния “слабости” нервов. Так как лекарств еще ре было, то лечили ее алкоголем и опием 👽

В начале ХХ в. арсенал лекарственных средств обогащается барбитуратами. Но их репутация быстро испортилась. Главные проблемы с использованием: седация, зависимость, опасность смертельной передозировки. В 1951 г. New York Times пишет, что барбитураты ничем не отличаются по степени вреда от героина и кокаина.

Поворотной точкой в истории тревожности стало изобретение транквилизатора мепробамата, названного для продажи в честь американского города Милтаун. Появление милтауна произошло в той исторической точке, где встретились с одной стороны потребности потребителей, а с другой стороны возможности фармакологии. Это были 1950 гг., тогда на новые таблетки смотрели с большим оптимизмом, ведь только что человечество стало свидетелем великой победы над инфекциями благодаря внедрению антибиотиков. А еще на дворе Холодная война, американцы на полном серьезе готовятся переселяться в подземные бункеры после ядерного удара. Потребительская культура одновременно находится под влиянием оптимистического настроения, которое дарит наука, и под тенью тревожных предчувствий и общественных страхов.

Компания, придумавшая милтаун, медлила с запуском препарата в продажу. Изобретенный в 1950 г. он появился в аптеках только в 1955 г. Дело в том, что как раз в это время было установлено правило, по которому подобные лекарства надо продавать по рецепту. Маркетологи провели опрос врачей и выяснили, что большинство из них не будут выписывать рецепты на лекарство от тревожности. Однако опасения маркетологов оказались напрасными.

Милтаун стал сенсацией на медицинском рынке. В США только в 1957 г. было выписано 35 млн рецептов (один рецепт в секунду). В аптеках можно было увидеть таблички “Милтаун кончился”, “Милтаун будет завтра”.

#мемы