Планерка 12

«День открытых дверей» через 6

✅

Планерка сегодня, сразу после «Открытых дверей» на кафедре✅

Полный второй класс — показания у удалению?
Негаснущий пациент, полный второй класс — для меня это показания к удалению премоляров.
Я сейчас опускаю вопросы эстетики лица, парадонта и члх. Говорю исключительно о зубоальвеолярной компенсации. 
При классе 2/2 удалять сразу не буду. Планирую на этапе SS19.25. Что именно удалять будет в первую очередь зависеть от терапевтического статуса, далее объема не соответствия после стадии выравнивания. Т.е. от выраденности второго класса.
В плане удаление премоляров/ 3их моляров и 2 мини винта = спокойной сон.
В данном случае полный второй «до». На этапе бугорковый второй. 
Обращаюсь к плану — там удаление 8-ых и два мини винта.
Я часто использую двухэтапную дистализацию, как и в данном случае. 
Время занимает больше чем дистализация в один этап, но более предсказуемо.
ok.esipovich.ru

Планерка/ выпуск 10

Корректор второго класса — эластики + брекеты
Лечение 2-ого класса.
Важно вовремя начать лечение для того что-бы поймать баланс возможных скелетных изменений и зубоальвеолярных.
Оптимальные фазы для старта — конец 2ой и 3ей фазы созревания шейных позвонков. (см.пост ниже в ленте)
На этом этапе пик роста ожидается примерно через год. Ровно столько я отвожу на спокойные шаги к полноразмерной стальной дуге и ровным зубам на вч и нч. 
Далее я могу использовать эластики с конфигурацией 2-ого класса. Например «баран» 6 унций за нижние первые моляры и за обжимный крючки на вч между 13/12 и 22/23 ближе к 13/23. Далее можно переходить на «антилопу»
Таким образом SS 19.25 контролирует выравнивание зубов и эластики начинают собирать плоскости зубов вч и нч.
Часто при такой тактике я использую повышенный торк на всю фронтальную группу зубов на вч 
и низникие значения торка на нч. 
Повышенный торк — создает сагиттальную щель — уловие для работы эластиков 2-ого класса.
Низкие значения торка позволяют более корпусно перемещать резцы и влиять в том числе на проявление скелетных эффектов.
В данном случае все именно так. Эластики в пике на SS 19.25.
P.S. Много разных мнений и статей есть на тему эффективности эластиков и корректоров второго класса в пике роста. Часто они слегка противоречат друг другу..В общем это зависит)
Если тема интересно, продолжим в сл постах)
ok.esipovich.ru

В чт планерка по расписанию✅🙌🏻